专家科普深圳军龙医院内科专家王志忠谈
急性心肌梗死(AMI)是指严重而持久的心肌缺血引起部分心肌缺血坏死，是临床常见的危重疾病之一。在这之中约1/3的AMI患者是无先兆症状突然发病，2/3患者发病前有前驱症状，大多数发生在发病前1周内。最常见的表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，其次是上腹部疼痛，少数患者表现为胸闷憋气、左颈或左肩放射性疼痛麻木、心悸、头晕等。在成人发生的全部猝死中，心脏性猝死占80%以上。医院王志忠院长表示，完整有效的家庭护理是对急性心肌梗死的患者提高生还率的必要保障。王院长在这里介绍急性心肌梗死病人在家庭护理中的注意事项。
1.心肌梗死病人绝对不要搬抬过重的物品
心肌梗死病人绝对不要搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。
2.心肌梗死病人要放松精神
愉快的生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
3.心肌梗死病人要适度锻炼
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20-30分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从减去年龄数，再乘以O.75。例如您今年60岁，那么(—60)x0.75：次，如果超过次，则会对身体产生不良影响。
4.心肌梗死病人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
5.心肌梗死病人要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
6.心肌梗死病人要做好日常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。
王院长表示，当患者出现严重不能缓解的急性胸痛，除了快速反应，立即呼叫救护车外，也应该让患者限制活动，不要随意搬动病人，劝说患者避免过度紧张。因为活动及精神紧张会增加心肌耗氧量，而使病情恶化。如有条件，应该给患者阿司匹林毫克嚼碎服用，以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一种很危重的疾病，有的患者会出现心跳骤停、恶性心律失常、猝死，此时应及时判断，立即进行心外按压及人工呼吸。
王院长同时提醒，现在社会上一些虚假的医疗广告、宣传太多，还大多披着“科学”的外衣，打着“无副作用”、“可以根治”的旗帜，众多患者纷纷上当。对于一些“小病”，上上当也无关大碍，而对于有过心肌梗死的患者，一旦上当，所付出的代价往往是再次心梗、心力衰竭，甚至死亡，而且是健康及经济方面的双重代价，所以，患者及家属一定要提高警惕，医院接受专业、科学的治疗。
专家介绍
王志忠主任医师医院副院长
毕业于哈尔滨医科大学，从事心血管、神经内科、临床教学及科研工作40余年，曾任大庆医院院长，医院院长，医院心脑血管病科主任，河源医院业务院长兼内儿科主任，医院业务院长。先后医院、哈尔滨医科大学附属二院、第一军医大学附属二院进修深造。特别对急诊急救、心脑血管疾病、高血压病、脑血栓、脑梗塞、脑出血、失眠、眩晕、顽固性头痛、癫痫、老年性痴呆、冠心病、心肌梗塞、心肌病、心律失常、糖尿病、甲亢、高血糖合并心脑血管疾病、高粘血症、老年慢性病、内科疑难病、心肺疾病、消化系统疾病等均有独特的见解和治疗效果。多次参加国际国内学术会议，撰写医学论文37篇。曾被《世界优秀医学专家名典》、《中国专家人才库》等收录。
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