大医精诚胡大一浅谈心脏康复的心身同治
人的心脏是一个动力泵，它通过规律的周期性收缩和舒张驱动血液在全身流动，送去人体需要的氧与各种营养物质，并将各部产生的废物和有毒有害物质带到相应的排泄器官排出体外，从而维持人类的生命和各种生理活动。从组织结构的角度，心脏主要由心肌、心内膜及其所形成的心瓣膜、心外膜和为心脏提供血液的冠状血管系统组成。
健康理想和理想健康
我们设想一个人从出生到成年，单纯依靠健康的生活方式，如健康饮食习惯、坚持规律运动等，持续保持血压、血脂和血糖在理想水平，直到七八十岁。那么，可以肯定这个人不但寿命长，生活质量高，而且可以为社会做出更大的贡献。
“理想健康状态”是指“拥有理想健康行为和理想健康因素，无心血管疾病危险因素，无临床心血管疾病（包括冠心病、卒中和心力衰竭等）”。
针对心血管疾病预防，我们提出“健康4+4”策略，用4个理想的健康行为和4个理想的健康因素，来推动全民健康促进运动。
一
四个理想的健康行为
不吸烟或戒烟超过1年。
坚持有氧代谢运动。每周从事中等强度的运动分钟或剧烈运动75分钟。这些抽象的数字可以简单换算等于每周运动5天，每次不少于30分钟，连续快走或慢跑。
健康饮食。在这方面，我们面临的最大难题是控盐，我国居民普遍吃盐超标。世界卫生组织提出每人每天盐的摄入量应少于5克，患有高血压、心脏病、糖尿病和肾脏病的人须更严格控制；严格限制反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入；少喝含糖饮料；多吃新鲜蔬菜、水果和富含钾的食物。
理想体重。维持体重指数（BMI）[体重（千克）÷身高（米）2]小于24。
二
四个理想的健康因素
不吸烟或戒烟超过1年
不需降血压/80mmHg
不需降血胆固醇5.2mmol/L
不需降血糖6mmol/L
三
案列
有位老先生退休之前是单位的负责人，工作紧张，应酬多，肥胖、高血压、高血脂、糖尿病一应俱全，每天吃药一大把。后来退休了，他每天活动至少1小时，主要就是快步走和打球，戒烟，戒酒，饮食晕素搭配，每餐八分饱，一年后体重减了20多公斤，人精神了，体形标准了，血压、血糖、血脂正常了，药一粒都不吃了。
四
结论
从实践中得出结论：“理想健康状态”是可实现的，健康生活方式就是金钥匙。不仅很多患者为我们现身说法，我自己也有同样的经历。心血管专科医生也会出现心血管方面的问题。年前后，我的血糖、血脂和体重都高于正常。我想把体重尽快降下来，就服用减肥药，但是效果不好。于是，我改换了方法，开始坚持锻炼身体，每天走步，控制饮食八分饱，注意避免反式脂肪酸和饱和脂肪酸，不喝酒，半年后体重减了30斤，血糖、血脂也都正常了。现在我的饮食仍然是八分饱，荤素搭配，14年来坚持每天走步，我的体重一直很稳定，血糖、血脂也都正常。
我逐步反思：“高血压、糖尿病等都需要终身服药才能控制”的想法不完全对，只要坚持规律的中等强度运动，控制饮食的规律、结构和总量，保持正常体重，这些疾病就有可能不再需要药物治疗。
管住嘴、迈开腿、保持好心态和规律作息，是维护心血管健康和身体健康最重要的法宝。
贯穿“心脏健康五环”，
