主任医师教你如何跟心梗抢时间
今天上午的主讲内容是，重点知识我们帮您整理好啦，受邀专家是来自毕业于第二军医大学，原部队保健医生，副主任医师，从事老年临床医学30余年的宋平，宋主任。以下就是本次直播宋主任给大家带来的精彩分享啦，想要回看的朋友们点击下方的图片边看干货边回看直播~
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医院里一到冬季急诊就坐满了急性心梗，心血管相关的病人。那在生活中发生了急性心梗啊，需要躲过三个大坑，躲过三个大坑才能把我们的生命救回来，我们才能正常的生活，但如果我们踩到这三个大坑，轻则生活的质量受到影响，重则丢掉生命！那心肌细胞坏死速度有多快你们知道吗？如上图所示：心梗发作时间越短，心肌细胞的状态越理想，但是仅仅30分钟它就开始坏死！
心肌梗死到底是什么？
心肌梗死就是心脏的血管有一个急性斑块破裂，然后急性血栓形成，所以它所供应区域的心肌会缺血。时间随着时间延长，缺血不能改善的话，会发生信息细胞的坏死，我们刚才看到图示。20分钟左右的时候，心肌是一个严重缺血的状态，还没有开始坏死，从半个小时开始，心肌已经开始了坏死。在三个小时左右的时候，如果它还没有解除它的梗速，它应该会有一半左右的心机已经坏死了，随随着时间的延长到六小时左右的时候。就有80%以上的心肌坏死，心肌的坏死是不可逆的，它坏死以后他不可能再生，它是会用瘢痕组织去替代的。所以这才是会是因为它这个特殊的原因造成了严重的后果。第一个大坑：冬季（寒冷的季节）
通过小视频看下室内室外两个阿姨的血压情况
因为寒冷的空气，导致血管收缩、心脏的收缩加强心率增快。所以心脏会用更大的力气去做工作，在严寒的空气里面，一个是血管会收缩，血流会加速，就会导致它的一些不稳定斑块的破裂，破裂以后就会有急性血栓形成。冬季，寒冷天气使交感神经系统活动增强，心率加快，外周血管阻力增大，进而导致血压升高，心脏负荷增大，影响血液供应，可引起冠状动脉（冠状动脉、心脏血管）痉挛，使原发性冠状动脉疾病加重，甚至动脉粥样硬化斑块破裂、出血、血栓形成。从而引起心绞痛发作或心肌梗死；血管收缩，血流相对缓慢，容易形成血栓，研究表明，每10摄氏度降温，心脏病的风险就会上升7%。因此，冬季要注意保暖，密切监测血压变化，及时就医。第二大坑：迷惑的症状心肌梗死呢，叫心肌疼痛或者不适，这是百分之七八十是这样的，为什么说迷惑呢？因为25%的心肌梗死是没有典型的。50%的心肌梗死患者呢，在发病时，根本不知道自己发生心肌梗死。心机梗死的症状（非疼痛性症状）
有这四医院
1、如果血压相比自己之前的血压降低30%，（心脏泵血功能明显减退）
2、心率低于60下，（心梗导致）
3、头晕通常伴有乏力或眼前发黑的。（---脑供血不足）
4、突然的无力（心梗—动力不足--全身供血下降）
另外有这两个症状也要重视！一、心机梗死之恶心呕吐的症状
急性心梗在有典型的心前区的疼痛压榨感的同时，有些病人会伴有恶心，呕吐这些症状。特别是这个病人，假如说他以前有慢性胃病。有胆囊炎大家会想到他会不会是胃肠道的问题，就不会第一时间会反映到是心梗的问题。二、关于发“紧”的感觉这就是一种感觉到气不够用，呼吸困难的一个表现，因为我们说胸闷憋气，总觉得是胸口这，但很少会说像有人锁着我的脖子掐住我的脖子一样。大多数他是会伴随着典型的心绞痛，心肌梗死的胸痛的症状出现的，但有些人他的首发症状就是感觉的。咽部的紧缩感，甚至有牙疼啊，或者是左上肢的疼痛或者后背疼。他不一定表现为第一时间表现为心前区的疼痛，所以如果咽喉莫名感觉紧的，医院及时就诊。第三大坑：时间耽误对于心肌来说，时间就是生命心肌梗死抢救的黄金时间我国设定是分钟之内，国外设定为90分钟以内。若能够在黄金时间内进行介入处理效果最好。我们常说心肌就是时间就是生命，现在医院之后，5分钟内就有医师到现场，同时坐着心电图，然后是会诊医师到达了，医师到了之后30分钟就需要做手术了，如果时间迟了会影响心脏功能不全的，影响你生活质量。治疗的方式：有三种方式第一种：药物治疗，速效救心丸等，相对花费低，但是血管的在开通率不是很高。第二种：溶栓治疗，溶栓治疗的这个开通率大概能提高到分之50-70左右。但是呢，就是给他输了一些液啊，输完液之后有可能被血管开通，但是有也有可能被血管开通之前。就出现了脑出血等其他问题。第三种：冠脉造影、支架植入。最好的方式按理说应该是冠脉造影。怎么做还是根据家属自己去选择的。更多内容
