时间就是心肌，就一名90岁急性心肌梗死患
“时间就是心肌细胞”，这医院心内科所有医生都铭记着的一句话，他们的每一分、每一秒都是在帮患者与死神赛跑。在心内科最常见的就是急性心肌梗死，心梗时间越长就意味着心肌细胞坏死数量越多，梗死面积越大，死亡风险越高，快速开通梗死血管，抢救患者就是在与时间赛跑。每一个心内科医生的肩上担负着千斤重担，快一秒，哪怕多救回一个心肌细胞也好。
今天，带您走医院心内科，在这争分夺秒的氛围中，追踪杨俊主任带领的优秀介入团队的一场手术过程。
患者袁某，男性，90岁，因“剑下疼痛1小时余”于.05.：50入院。
病例特点患者诉1小时前无明显诱因突感剑下针刺样疼痛，程度剧烈无法耐受，休息及含服“硝酸甘油”无明显缓解，向左手臂、左肩背部放射，伴大量湿汗及濒死感，患者家属急呼至我院急诊科，心电图提示“急性心肌梗死”收住我科。既往有“高血压”病史30余年，血压最高达“/Hmmg“，规律服”氨氯地平“，血压波动。6年前因脑溢血住院治疗（具体不详）；40余年前因”急性肾盂肾炎“住院治疗（具体不详）；否认”糖尿病“病史，否认药物过敏。
体格检查T36.5℃，P56次/分，R18次/分，Bp/63Hmmg，一般情况差，急性危重病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题，口唇无发绀，舌质干燥，头部可见不自主咀嚼动作，双下肺可闻及少量湿性啰音，心界左扩，HR56次/分，节律整齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。双下肢不肿。
辅助检查ECG：窦性心律，窦性心动过缓，II、III、aVF导联可见病理性Q波，V1-V5导联ST-T段抬高。cTNT0.ug/L，CK-MB17.40ug/L,MYO.60ug/L,CREA.8umol/L,K4.21mmol/L,Na.8mmol/L,白细胞计数5.52×/L，红细胞计数4.42×/L，血红蛋白g/L，血小板计数×/L。
初步诊断1.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心脏扩大，窦性心律，killipI级;2.原发性高血压3级（极高危）；3.脑溢血后。
患者心肌梗死明确，予口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀负荷量及维持生命体征等抢救治疗，患者有行急诊冠脉造影+必要时PCI术指征，与家属及患者沟通病情后表示同意并签字。
患者紧急推入心内科病房，这里的“绿色通道”为生命开启！
换床后，马上送患者到DSA手术室。齐心协力，快而有序！
介入手术室手术ing快一秒，就多一分希望！
急诊冠脉造影：左右冠脉开口正常，冠脉走行区未见钙化影，供血呈左优势性。RCA细小，开口及远段30-50%弥漫狭窄，TIMI3级；LM正常，LAD近段%闭塞，局部可见血栓影，TIMI0级；LCX开口50%局限狭窄，TIMI3级。
行LAD血栓抽吸术后行PCI术，复查造影示TIMI2-3级，无残余狭窄及夹层。手术结束，马上与家属交流病情。在这里只有信任如重山！
FMC-to-B为1小时50分钟。手术安全结束，家属都松了一口气，但是医生却丝毫不能松懈。因为手术完成不是结束，而是另一个开始！
PCI术后病房张义红主任医师亲自带领查房。病例分析不是纸上谈兵，而是一次又一次落实！
这位90岁老人经过积极抢救成功，病情好转后.06.06日出院。患者及家属表示万分感谢医护人员的照顾，与我们合影铭记这个时刻！
医院的工作本不轻松，心内科更是在刀尖上起舞。奔跑是这里的节奏。我们认真对待每一位患者，他们的背后不是一个医生，而是一整个团队。在这里生命Neverend，在这里职责Neverend……
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