医学基础警惕急性心肌梗死的不典型表现

导语急性心肌梗死临床表现多样，可严重可危及生命，快速正确的诊断对提高患者预后有很大帮助。问题1：急性心肌梗死有哪些不典型表现？急性心肌梗死最主要的典型症状是突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下含服或口服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有...[阅读全文]

罗建方急性心肌梗死合并肺栓塞1例

病例资料 　　患者，女性，75岁，因“间断胸痛4天，加重15小时”入住我院。患者于4天前无明显诱因出现活动时胸痛，步行二十余米即发作，为胸前区绞榨样疼痛，不伴头晕、头痛、腹痛、晕厥、反酸等症状，休息约3分钟后可缓解，未就诊。入院前15小时开始患者间断出现静息时胸痛发作，胸痛性质同前，持续约十余分钟可...[阅读全文]

心肌三联的检测临床意义

心梗三联包括肌钙蛋白T、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶，其临床意义如下：肌钙蛋白T(TroponinT,TnT)检验地带网心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性98％，在AMI发病...[阅读全文]

心基础基层医院急性心肌梗死的治疗

作者：哈医大二院于波急性心肌梗死（AMI）是冠心病分属中最为严重的类型，由于其发病率逐年提高，发病年龄呈逐年“年轻化”且死亡率高，因此，近年来该病更广泛的被认知为危害人类健康的头号杀手之一。急性心肌梗死时可发生血栓急性形成进而发生冠状动脉完全闭塞，导致部分心肌无血流供应，严重时可发生恶性心律失常（室...[阅读全文]

OCC2016继续教育区县协作组论

上海交通大学附属六院南院医院乔增勇随着对急性心肌梗死诊治的逐步规范化,心肌梗死后心脏破裂（（cardiacruptuer,CR)的发生率呈明显下降趋势。但因其发生突然、病情凶险，病死率高，易造成医患纠纷，因此，心脏破裂的早期临床识别日益显得重要。发生机制：心肌梗死后心脏破裂的确切机制尚不明确。可能机...[阅读全文]

急性心肌梗死心电图现代概念

来源：医学界心血管频道急性心肌梗死在欧美最常见，美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患者至少万。临床医生需要更好地认识并识别患者心肌梗死早期超、急性的损伤期的心电图变化，进而尽量避免患者心肌梗死及一步发展，为临床提供解决这一难题的可靠参考。心肌梗死到底有哪些...[阅读全文]

病例分享魏明替格瑞洛用于急性ST抬高

『推荐理由』中年男性，急性下壁心梗，造影显示RCA中段全闭。年发布的ACC/AHA关于PPCI的指南更新指出常规血栓抽吸是无益的。而2.5mm球囊扩张后血流未恢复，主要有2个原因：1.球囊直径太小，2.血栓负荷太重。血栓抽吸结合药物治疗后血流改善，局部可见破裂斑块。支架植入后发现血栓移行至后降支，但...[阅读全文]

心脑梗后心衰的发生机制及预防

在年心力衰竭国际学院苏州站活动中，来自上海交通大医院心血管内科的张凤如教授做了题为“心梗后心衰的发生机制及预防”的精彩报告，内容如下。一、流行病学资料:国内外流行病学资料显示，随着急性心肌梗死（AMI）后患者寿命的延长，冠心病已经成为了导致心力衰竭的主要原因，占心衰发病原因的40%~60%。多达1/...[阅读全文]

新药前沿注射用重组人尿激酶原在急性心

急性心肌梗死（AMI）是因冠状动脉斑块破裂，诱发局部血栓，导致血管急性闭塞,心肌缺血坏死，此病发病急，病情凶险，致死率高。临床表现为持续性的心前区疼痛，向或不向左肩部放射，出汗、恶心、呕吐，含化硝酸甘油后不缓解，心电图及心肌酶谱的动态改变，易发生恶性心律失常、休克、猝死、心力衰竭等并发症[1]。及早...[阅读全文]

急性心肌梗死要早发现早治疗

常常听人说起某某人因心肌梗死而去世，其中不乏年轻人。前几年，著名艺人古月、高秀敏、马季、侯耀文等都死于心肌梗死。解读心肌梗死----急性心肌梗死急性心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死。一旦发生心肌梗死，死亡率极高，即...[阅读全文]

中国急性心肌梗死介入治疗现状

中国急性心肌梗死介入治疗现状江立生何奔上海交通大医院心内科根据年中国心血管疾病告，过去10年我国急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发病率和死亡率呈持续上升态势。再灌注治疗是STEMI治疗最有效手段，然而过去10年中国STEMI患者接受总的再灌注治疗的比例没有改变，再灌注治疗严重不足；根据卫生部冠...[阅读全文]

国际瞭望最新资讯速递

PLATFORM：侵入性治疗患者接受FFRCT检查相比诊断性血管造影检查，降低整体医疗成本加利福尼亚州，尔湾及旧金山——一项最新分析表明，以CT测得的血流储备分数（FFRCT）作为诊断依据相比标准诊断策略，不仅显著降低必须行侵入性冠脉造影术的患者数量，同时减少医疗资源消耗及医疗支出。拟行侵入性治疗的...[阅读全文]

产品相关警惕急性心肌梗死的不典型表现

导读急性心肌梗死最主要的典型症状是突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下含服或口服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。但有20%～30%的患者症状不典型，容易被误诊。关键字：急性心肌梗死问题1：急性心肌梗死有哪些...[阅读全文]

热点文章李平血栓抽吸导管在急性心肌

?作者：李平（广医院）甘剑挺（广医院）急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）其原因往往是冠脉斑块破裂所致急性血栓堵塞管腔，而急诊直接经皮冠状动脉介入(PCI)是目前STEMI能及时开通梗死相关动脉(IRA)、实现“再灌注”治疗的首选治疗策略。但是在急诊PCI手术过程中，常规的球囊扩张及支架置入时，新...[阅读全文]

大开眼界支架原来是这样放进心脏的

超级生活小编导语：心脏支架手术是最近20年来普遍开展的一项专门用于治疗冠心病的介入治疗技术。近期，一则名为《可怕的心脏支架》的 　　从世界上首例手术实施至今，心脏支架手术发明已有30余年，并在国内得到普遍开展和使用。这篇 　　网民细数心脏支架手术四宗罪 　　心脏支架手术是最近20年来普遍开展的一项专...[阅读全文]

医师nbsp急性心肌梗死的临床

写评论??小编心语：人之所以痛苦一是求之不得，二是舍之不得。老天在送你一个大礼物时都会用重重困难做包装；任何时候都不要放弃底线，只有心灵站直了生命才不会倾斜；智者把放下当前进，愚者把放下当绝望，放下的高度，就是快乐的程度；一个人快乐的前提不是他有能力改变世界，而是有恒心改变自己。 　　发病前数日至数...[阅读全文]

一例不典型急性心肌梗死救治病例分享

病例情况：m牙龈痛、头晕、大汗小时。m现病史：小时前因饮酒（约3—4两）后出现牙龈疼痛呈持续，头晕，与转头劳累无关，在家自行口服药物，具体不详，随后出现恶心、呕吐一次，呕吐物为胃内容物，非喷射状，伴有大汗、大小便失禁，特来我院就诊，急行心电图检查示：.III度房室传导阻滞2.STII、III、aVF...[阅读全文]

病例分析急性心肌梗死后假性室壁瘤一例

医院心内科纪睿圳病史简介患者，男，57岁，因「CABG术后7年，突发胸痛2小时」入院。患者入院前2小时突发胸痛，位于胸骨后，曾绞榨样疼痛，手掌范围大小，无放射痛，症状持续不缓解。无头晕、黑矇，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病，2型糖尿病病史，控制不佳。7年前曾因「冠脉多支病变」行CABG术（...[阅读全文]

急性心肌梗死患者命悬一线，急诊介入手

年3月22日，医院医院紧密协作，在自治区心脏中心许力舒主任的大力支持与指导帮助下，顺利完成了我县首例急性心肌梗死急诊介入治疗。患者目前转危为安。年3月22日上午11时，新源县新源镇41岁的哈萨克族农民努尔兰.阿亚提别克突发胸痛，呈压榨样，并放射至左肩背部，持续不缓解，伴有大汗，被家属医院就诊，完善相...[阅读全文]

警惕急性心肌梗死的不典型表现

急性心肌梗死临床表现多样，可严重可危及生命，快速正确的诊断对提高患者预后有很大帮助。作者：贾卫滨来源：中国社区医师杂志 　　问题1：急性心肌梗死有哪些不典型表现？ 　　急性心肌梗死最主要的典型症状是突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下含服或口服硝...[阅读全文]