急性心肌梗塞的合并症和并发症有哪些了解这
一旦发生急性心肌梗塞，容易出现一些合并症和并发症，有些合并症是可以致命的，医患都会高度重视这些合并症或者并发症，下面就向大家科普这些合并症或者并发症，以利于大家重视对冠心病和急性心肌梗塞的预防。
1恶性心律失常
恶性心律失常也叫危险性心律失常，最危险的当数心室颤动和心室扑动，还有就是快速性室性心动过速，很多发生急性心肌梗塞的患者，医院人就没有了，多半是这个并发症造成的。
2心源性休克
对于急性心肌梗塞来说，由于心肌的急性坏死，并且急性缺血的心肌可以出现心肌顿抑，也就是心肌急性缺血造成了心肌马上没有功能，都可能使血压降低到90/60毫米汞柱以下的休克血压，如果不能及时处理，将会危及生命。
3心脏破裂
因为急性心肌梗塞引起的心肌坏死可以是透壁性的，也就是坏死的心肌贯穿整个心室壁，但是，心脏又是一个不能停跳的器官，这就导致心肌在坏死的过程中慢慢的变软，而心脏的不停跳动对心室壁是有压力的，当变暖的心肌承受力不能承受住压力的时候，心脏就会破裂，心脏的破裂存在两种情况，一种是室间隔的坏死破裂，如果破裂的裂孔不是太大，患者有存活的机会，但是这种破裂又不能马上手术修补，原因就是这个时候的坏死心肌还没有纤维化，有医生形容就像中国的民间食品靡豆腐一样不能碰，不能够承受缝针，只有当心肌纤维化之后，才能够做心肌梗塞之后的室间隔修补术，最好的时间要在两个月以后。如果破口是朝向心脏外壁，患者存活的机会渺茫，抢救的成功率几乎没有。预防心脏破裂的重要方式是心平气和，不能用力活动，包括大便也不能用力，尽量度过这一个危险期，在心肌纤维化以后，就不会心脏破裂了。
心脏破裂多半发生在急性透壁性心肌梗塞后一周左右，不会出现在24小时内，最长时间作者见过11天，在11整天以后，没有再见过心脏破裂的病例，但这个时间数字在教科书上或者专业书上没有找到过，算是作者的临床经验体会吧。
4急性心衰
急性心衰是在心肌的突然缺血导致的心肌急性顿抑和心肌坏死，心肌收缩力突然急性减退，导致心脏的射血力量不足，从而发生急性心力衰竭，所以急性心衰多半发生在急性心肌梗塞的24小时内，但是24小时以后也可以发生，除心肌坏死的原因外，一些影响因素也可以诱发心衰，例如合并感染、情绪激动、输液过快等等，一旦发生需要马上抢救。
5乳头肌功能失调和断裂
这是由于心肌急性缺血，影响到了乳头肌的供血，甚至引起了乳头肌的坏死，而乳头肌的重要功能之一是对于瓣膜的开和关起着牵拉动力的作用，出现这种情况容易造成瓣膜的关闭不全，并且关闭不全的程度都比较重。
6心肌梗塞后室壁瘤的形成
室壁瘤是由于心肌梗塞之后造成的心室壁大块坏死，当心脏收缩的时候，本应收缩的心肌由于心肌坏死不但不收缩，反而出现向外膨胀，像一个瘤一样，成为室壁瘤，室壁瘤的危害在于，膨出的瘤体心肌不但对心脏的射血做功没有贡献，反而会消耗心肌的射血能力，并且在室壁瘤的内壁容易形成血栓。
7栓塞现象
栓塞现象主要是由于室壁瘤的血栓形成脱落引起，也由于急性心肌梗塞后的卧床形成的下肢静脉血栓形成，但目前这种现象已经很少见到，这是由于急性心肌梗塞的治疗理念的更新和药物的更新，不管是抗血小板聚集还是抗凝的治疗都比较强大，形成血栓的机会较以前大大的减少。
8肩手综合症和心肌梗塞后综合症
它们的发生可能跟心肌坏死物的吸收有关系，坏死物质的吸收可能引起过敏反应或变态反应，所以它的发生时间可以在心肌梗塞的数周内，肩手综合征表现为肩手的强制疼痛，梗塞后综合症可以表现为心包炎或者胸膜炎，甚至肺炎。
9合并感染
合并感染主要是以肺部感染为主，所以患者的卧床有一定的关系，卧床时间长容易造成肺部的液体坠积，如果患者合并有糖尿病的话，更容易发生感染，其实急性心肌梗塞的患者也容易造成应急状态下的血糖增高，增加感染的机会。
综上所述，一旦出现了急性心肌梗塞，容易出现以上心肌梗塞的并发症，有的并发症很快危及生命，需要马上抢救，所以在急性心肌梗塞期间的自我料理能力非常重要，医生也会有所交代，重视急性心肌梗塞后的注意事项，了解其可能发生的合并症或并发症，对于急性心肌梗塞的发生和预防以及安全度过都有着重要的意义。
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