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研究得出对于稳定型冠脉疾病患者,ffr指导pci与单纯药物治疗相比改善预后,而不存在心肌缺血患者单纯药物治疗预后较理想

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冠脉血运重建预后取决于心肌缺血程度,冠脉血流储备分数(ffr)可以很好的反映引起心肌缺血的冠脉狭窄水平既往比较经皮冠脉介入治疗(pci)和单纯药物治疗稳定型冠脉疾病的研究中,研究人员未采用ffr指导pci或新一代药物洗脱支架,因此,pci作为稳定型冠脉疾病初始治疗获益仍存在争议

研究结果表明pci联合药物治疗组主要终点发生率显著低于心肌梗死急救药单纯药物组(8.1%vs19.5%),主要归功于紧急再血运重建显著降低(4.0%vs16.3%,),而两组间任意原因死亡和心肌梗死无差异在界标分析中,8天至2年内,pci组死亡或心肌梗死死亡发生率低于单纯药物治疗组在纳入注册研究的患者中,2年主要终点发生率为9.0%

:沈亮

研究共纳入1220名稳定型冠脉疾病患者,根据冠脉造影评估所有狭窄冠脉的ffr随后,至少存在一处狭窄且ffr≤0.8的患者被随机分为ffr引导pci联合药物治疗组和单纯药物治疗组,而存在冠脉狭窄但ffr>0.8的患者仅接受药物治疗,并纳入注册研究

为此,比利时阿尔斯特心血管中心的bernard de bruyne博士等开展了fame2研究,旨在研究在稳定型冠脉疾病患者中,ffr引导下行pci联急性心肌梗死的护理合药物治疗是否优于单纯药物治疗,研究发现ffr引导下pci与单纯药物治疗相比,改善稳定型冠脉疾病患者预后研究结果发表在2014年9月25日发表的nejm杂志上

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