一例35岁以下青年系统性红斑狼疮患者发生
本研究的目的是报告一例20岁青年女性患有系统性红斑狼疮(SLE)发生心肌梗死(MI)的病例,并对青年狼疮患者(小于等于35岁)发生急性心肌梗死的文献报道进行回顾。
笔者对到的英文文献进行全面回顾,对青年狼疮患者(小于等于35岁)发生急性心肌梗死进行数据分析。在32篇英文文献中,笔者发现符合条件的共49例SLE患者,外加笔者报道的一例。
他们包括41名女性和9名男性患者,他们的平均年龄为24±6.4岁(范围为5-35岁)。病程在0-13年。从诊断为狼疮到AMI发病的滞后时间为7.7±5.4年(1月-20.5年不等)。将患者根据冠脉介入型分为三组I组:正常冠状动脉或冠状动脉血栓形成(N=16);Ⅱ组:冠状动脉瘤/动脉炎(n12);第三组:冠状动脉粥样硬化(n=22))。系统性红斑狼疮发病与发生心肌梗死之间的滞后时间在各亚组中的表现和发展表现出明显的变化:I组IIIII组。肾脏受累和接受类固醇治疗比例较高的患者冠状动脉粥样硬化患病率高于I组。39例SLE患有动脉粥样硬化的患者有一个或以上的危险因素。年轻SLE患者发生急性心肌梗死虽然罕见,但时有发生。笔者建议,临床医生应该对系统性红斑狼疮患者的心功能评价有一较低阈值。此外,传统的风险因素应通过预防措施进行管理。
文献来源:Lupus()16,–
Myocardialinfarctioninyoungpatients(35yearsofage)withsystemiclupuserythematosus:acasereportandclinicalanalysisoftheliterature.
Thepresentstudyaimstoreporta-20-yearoldgirlwithsystemiclupuserythematosus(SLE)whodevelopedmyocardialinfarction(MI)andalsoaimstoreviewacutemyocardialinfarction(AMI)inyoungSLEcases(35years)reportedintheliterature.
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