心梗的幸运儿
前两天，一篇生死时速20秒的文章火遍朋友圈，说一名女性乘客在机场摆渡车上发生心源性猝死，晕倒在一堆心内科专家的身旁，20s开始心肺复苏，成功逃离了死神的魔掌。甚至有朋友调侃，这个女乘客肯定是上辈子拯救了银河系，才会如此幸运。其实，在广大心内科医生的不断坚守中，“幸运儿”何止她一个？
6月22日，我科来了一位胸痛的门诊患者，男性，65岁，以“发作性心前区不适半年，突发胸痛胸闷大汗30分钟”为主诉求诊。
16:05，第一份心电图，未看到明显ST-T改变。
患者胸痛大汗症状加重，并持续不缓解；
16:10分，心电图提示ⅡⅢaVF导联上斜型抬高，Ⅰ、aVL导联ST段压低；同时伴随患者血压下降，胸痛大汗持续不能缓解；考虑为急性心肌梗死超急性期改变；当机立断，急诊冠脉造影检查，推入导管室：
冠状动脉造影检查提示：右冠中远段闭塞，可见大量血栓影；给予血栓抽吸等治疗后：
血栓抽吸后，TIMI血流三级，残余狭窄较轻，未行支架植入治疗
术后患者胸闷胸痛症状明显好转，复查心电图下壁导联ST段回落
查肌钙蛋白酶峰最高3.42ng/ml，心肌酶：CKU/LCK-MB30U/L
心梗后2天心肌酶恢复正常；杨主任查房开玩笑的说：这是一个ST段还没有来得及弓背抬高的心肌梗死。
对于广大健康人群来说，他决不是幸运的。不良生活习惯，吸烟饮酒熬夜高脂饮食等等，导致了心肌梗死的发生。对于心肌梗死的患者来说，他无疑是“幸运儿”；中国的心肌梗死死亡率在10年没有明显减少，是因为有太多的“非幸运儿”，在院外意外死亡。医院的心梗患者，不是%能够抢救成功。避免非幸运儿，只能从生活习惯抓起。
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