强化生活方式干预、平衡膳食、坚持锻炼、戒烟、药物和健康教育等综合防治措施,控制血脂、血糖、血压等异常指标达标,就能够避免大多数青年人心肌梗死的发生

[导读]近年来,冠心病发病率呈快速上升趋势,青年人心肌梗死的发病亦与日俱增,青年人心肌梗死多见于男性

青年人的心肌梗死与中老年人发病不同,发病前往往没有任何先兆

进食过多高热量的油腻食物和缺乏锻炼,往往是心肌缺血性胸痛的始动环节 预防斑块破裂,首先应当强化生活方式干预,饮食要清淡,应三低一高:低脂、低热量、低盐、高纤维素和维生素尽量回避频繁应酬,大吃大喝和饭店的油腻食物食物烹调应以蒸、煮和凉拌为主,尽量不用煎炸炒,油炸可使食物热量增加一倍,油炸破坏必需脂心肌梗死后的症状肪酸及维生素 , 还可产生具有神经毒性以及致癌作用的物质

典型的心肌缺血性胸痛发生在心肌用血量多,耗氧量高时,即活动过程中,而不是活动后,如追车、爬楼和快走等,出现前胸正中,胸骨中下段压榨窒息感,可以向颈部、左上肢内侧和下颌等部位放射,一般休息3-5分钟缓解,含化硝酸甘油能使症状缓解时间缩短

近年来,冠心病发病率呈快速上升趋势,青年人心肌梗死的发病亦与日俱增,青年人心肌梗死多见于男性具备以下危险因素的人群易患冠心病:吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、早发的冠心病家族史(直系男性亲属55岁前,直系女性亲属65岁前患病),上述危险因素越多越重,愈容易患病

为什么冠状动脉狭窄轻的患者却容易发生心肌梗塞,这是由于轻度动心肌梗死后支架脉狭窄部位的斑块表面的纤维帽较薄弱,斑块内部胆固醇多,粥样斑块不稳定、斑块容易破裂引起血栓形成完全阻塞血管,致使该血管所支配的心肌发生缺血性坏死若心肌梗死之前有缺血性胸痛,缺氧代谢产物能够刺激新生血管的生成,避免或减少心肌梗死面积,发病无先兆更危险,一旦发作,往往是大面积心梗

吸烟可加速动脉粥样硬化的发生和发展,大约90%以上的青年心肌梗死患者都是大量吸烟者,烟草中的有害物质会使凝血活性增强,诱发冠状动脉痉挛,应强调戒烟

膳食的金字塔:每日热量的摄入因劳动强度而异, 对脑力或轻体力劳动的成人而言,每日热量需2000千卡, 一般需要:①每日蔬菜和水果2斤左右、主食(粗杂粮)〈5两、豆制品〈2两、脱脂牛奶〈5两、油〈25克和盐〈6克陈旧性心肌梗死症状,饮白酒者每日应少于1两②每周2斤鱼类(清蒸),血液尿酸高除外③每月2斤其它肉蛋类增加锻炼是生活方式干预的另一主要部分

对典型的心肌缺血性胸痛患者,发作时应当停止活动,原地休息,立即舌下含化硝酸甘油1片,如果症状没有缓解,5分钟后再含化硝酸甘油1片,如果症状仍然没有缓解,应当立即拨打120救护车,给予心电图检查和吸氧,开放静脉通道,并且送医院做进一步的诊断和治疗,心肌缺血性胸痛大于20分钟可能发生了心肌梗死

大多没有长期反复发作的胸闷、胸痛等心绞痛的表现,当心脏的冠状动脉狭窄大于70%,劳累时心脏用血量增加,才有可能发生缺血性胸痛为什么青年人在心肌梗塞之前往往没有征兆,因为青年冠心病患者心脏的冠状动脉狭窄一般较轻,轻度狭窄小于心肌梗死的主要原因50%一般能够满足劳累心脏的用血,不会引起心肌缺血,也就不会有心绞痛症状但是,近70%的大面积急性心肌梗死患者发生在冠状动脉血管病变狭窄程度小于50%,近20%的发生在病变狭窄程度处于50%~70%,而只有少数的急性心肌梗死病人发生在血管阻塞程度大于70%

最好每日进行中等强度(快走、慢跑和骑自行车等)的有氧户外运动30分钟以上,锻炼应量力而行,从少量开始,循序渐进,持之以恒 要树立积极健康的心理 ,保持乐观情绪,避免过度紧张和焦虑

过量吸烟、过度劳累、精神紧张、或情绪激动、饱餐及过量饮酒,可能诱发冠状动脉痉挛和斑块破裂

转载请注明：http://www.ycwwh.com/jbbk/583.html