来自胡大一先生的警告支架不能预防心肌梗
年5月25日第19期
支架可以挽救患急性心肌梗死病人的生命、却没有预防心肌梗死的作用。
急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于急性发生的血栓突然闭塞了供应心肌血氧的动脉血管-冠状动脉的一支，导致其供血那部分心肌缺血坏死。
可为什么很多心肌梗死患者，尤其中青年患者发生心肌梗死前从无心绞痛症状，没任何先兆呢？
一因为大约80%的急性心肌梗死患者发病前其血管狭窄程度不重，即使剧烈运动，冠状动脉仍能供血，满足心肌运动中对血氧供给增加之需求，不会出现运动中的心肌缺血及其诱发的心绞痛。
突发的急性心肌梗死或心脏猝死，“压死骆驼的最后一根稻草”是血管壁上附着的导致冠状动脉狭窄的动脉粥样硬化性斑块突然破裂。
在破裂处，有凝血作用的血液中的血小板激活聚集，形成血液凝块（血栓），完全闭塞了动脉血管。
这种附着在血管壁上的斑块虽导致血管狭窄不重，但它不稳定，易破裂。
它很像是附着在血管壁上的“大馅薄皮”饺子，内含大量胆固醇这些动脉粥样硬化拉圾，包裹它的纤维帽（饺子皮）很薄，张力很大。
熬夜，大量吸烟，血压高不控制，心率加快都是诱发“大馅薄皮饺子”破裂的导火索。
管住嘴，迈开腿，必要时服用他汀类药物。一他汀降胆固醇是化验单上看到的效果，其实它根本上为稳定逆转斑块，把“大馅薄皮饺子”改变为“小馅厚皮饺子”，不容易破裂。
斑块不破裂，就没血栓，没血栓就没心肌梗死。
要预防心肌梗死，只有改变不健康生活方式，尤其是零吸烟和吃动两平衡，保持理想体重，不过劳。
如已患糖尿病，尤其血糖血压都高者，应同时酌情用中小剂量他汀。
如突发心肌梗死，血栓闭堵了血管，用支架开通血管是挽救心肌，挽救生命的最佳措施。
时间就是生命，千万别犹豫而错过救命最佳时机。
但对稳定性心绞痛，尤其过度体检，过度CT发现的70%-80%，甚至更轻度狭窄的患者，应先认真评估有无胸闷、胸痛症状，症状是否为心绞痛，与CT发现的狭窄有无因果关系。
支架对稳定的冠心病不延长寿命，仅有对症作用。如药物治疗后无症状，再加支架没有意义。
对过度CT筛查出的无症状病变，应先做运动负荷心电图和运动负荷超声心动图，评价运动中有无心绞痛和心肌缺血。如有缺血还要评估缺血程度与范围。
一个违背常识和证据的“骗人的美丽传说”-支架能预防心肌梗死，放支架等于买“保险”。骗了多少患者！
支架不可能预防心机梗死支架是金属异物，它放进血管必须必然扩破斑块，斑块破了恰是诱发血栓、产生心肌梗死和猝死的原因，金属异物存在血管内，存在长期血栓风险。
因此放了支架，除用阿司匹林，还得加上另一个为支架预防血栓的每天20多元人民币的氯吡格雷。
一哈佛大学医学院医生工作服的口袋书上醒目警示医生“支架不能预防心肌梗死！”
即使因心梗救命合理接受支架治疗的患者，也要认真坚持用药，落实五个处方，做好心脏康复。
支架虽一时救了命，但支架是姑息疗法，治标不治本。
不戒烟，不认真服药，不运动，支架里还会出血栓，导致再梗死，甚至猝死。支架里也会再发生动脉粥样硬化，其他血管也会出现新问题。
心肌梗死的根本原因是附着在血管壁上的斑块突然破裂而形成血栓，血栓堵塞血管从而造成心肌梗死。对于心脑血管疾病首先要活血液通血管，打通人体的生命通道！
丹七片
活血化瘀，通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛，眩晕头痛，经期腹痛。
打通生命通道--修正丹七片
一成分
丹参，三七，小G蛋白
一丹参——活血化瘀，扩张心血管、抗肿瘤
丹参，是我国传统中药，最早见于《神农本草经》，并列为上品。
现代临床药理研究认为，丹参具有较好的活血化瘀作用，广泛用于心血管系统疾病，具有改善微循环、抗菌等作用。
丹参可以扩张冠脉，增加冠脉血液流量，同时可以降低血液当中的胆固醇，降低血液粘度，改善微循环，可以预防治疗冠心病和心绞痛。
此外，丹参还可以保护脑组织和肝脏，改善肾功能以及抗肿瘤作用。
一三七——软化血管，散瘀止血，消肿定痛
明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠，清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。
一小G蛋白——修复，抗凝
小G蛋白，能有效的修复冠心病的核心病变及对损伤的血管内皮细胞具有修复作用，而且对支架患者具有“支架再内皮化”的效果。
小G蛋白的作用类似于阿司匹林、VE，能有效促进内皮细胞迁移，支架的再内皮化，修复血管内壁的完整性。但其实可以完全被吸收的。
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