一个重要的心电图征象Bundgbbrd

Bundgaard等人在年介绍了“家族性ST段压低综合征”，这是一种易导致房颤、室速和心源性猝死的新型心律失常综合征。

?5个无血缘关系的家庭的心电图均显示普遍的、凹面向上的ST段降低，没有冠状动脉疾病或缺血病史。与Brugada综合征和LQTS等其他遗传疾病相比，这些变化一般持续存在的，只有在锻炼时才会更加明显。

?受影响的个体有不同的病程，但通常无症状直到出现快速性心律失常，起初多表现为心房颤动，随后发生室速/心室颤动导致心源性猝死。

D2“家族性st段压低综合征”的诊断：

?J点后90ms，至少有7个导联出现不明原因的ST凹面向上压低

?aVR导联ST抬高0.1mv

?心电图改变是持续存在的

?常染色体显性遗传

作者提出了上述诊断标准，但未强调缺血、结构性心脏病和代谢异常在诊断该病之前被排除的重要性。

其他的继发性诊断特征是在一些患者运动时加重，以及在ST段的上升部分出现切迹。值得注意的是，根据对受影响个体的有限观察，并发症的发生似乎与年龄无关。

(A)导联I、II、aVL、aVF、V2-V6导联ST段凹面向上压低

(B)aVR导联ST段抬高。

(C)胸前导联ST段上升部分可见切迹，V3-V4导联最明显

D3临床意义:是不是很眼熟?

?aVR导联“弥漫性ST段压低同时ST段抬高”的心电图模式我们很多人都很熟悉。类似于在急性胸痛的表现中左主干（LM）病变引起严重心脏缺血心电图表现。虽然这种模式不再被认为是急性闭塞的指标，但这些没有心肌梗死的患者应在药物治疗后进行冠脉造影检查。

?以胸痛为表现的家族性ST段压低综合征患者可能被错误地认定为急性心脏缺血性事件。结合随后的实验室和血管造影结果以及这种心电图模式的“静态”性质，应该引起对家族性ST段压低综合征的

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