病例分享韩秀江瑞舒伐他汀联合琥珀酸
主诉与现病史
基本情况：女，84岁
入院时间：年6月3日
主诉：间断心前区疼痛及背部不适3天，加重半天。
现病史：患者入院前3天无明显诱因，性质呈疼痛，向肩背部放射痛，伴出汗，无咳嗽、咳痰，无黑矇、晕厥，自行含服“硝酸甘油”持续约15分钟左右上述症状逐渐缓解，入院前半天，患者上述症状加重，持续不缓解，含服硝酸甘油亦不缓解，为进一步诊治遂就诊我院急诊，以“冠心病急性下壁心肌梗死”收入院。
既往史及个人史既往史：既往高血压病史10余年，胆囊结石病史。
个人史和家族史：生于原籍，久居天津，未到过疫区及牧场。否认烟酒史。否认家族遗传病史。
体格检查体温：36℃
血压：/70mmHg
脉搏：73次/分
心率：73次/分
肺部体征：胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心脏体征：律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未及心包摩擦音及震颤。
其他阳性体征：无
辅助检查心电图：
辅助检查心脏超声：
实验室检查诊断
1.冠心病
急性下壁心肌梗死
心功能I级（KILLIP’S）
2.高血压病3级（极高危）
3.胆囊结石
初步治疗方案
治疗计划：
冠脉造影
造影：
治疗经过
手术治疗（手术方式、手术过程等）：术后/出院时治疗方案
术后调整：
β受体阻滞剂的使用情况
随访及用药
随访经过、用药情况，检查指标等：
1.院外定期门诊随访，无不适主诉。
用药情况：阿司匹林mgQD，替格瑞洛90mgQD，瑞舒伐他汀10mgQN，琥珀酸美托洛尔95mgQD。
2.心电图：
病例小结
病例特点总结、经验分享等：
患者女性，84岁，主因“间断心前区疼痛及背部不适3天，加重半天”入院。入院后结合心电图及心肌酶等辅助检查，主要诊断为冠心病急性下壁心肌梗死（Killip’S）。择期行冠脉造影检查提示左前降支存在严重狭窄，右冠中段闭塞，并行PCI术，予以置入两枚支架。术后予以药物强化治疗。选用瑞舒伐他汀联合琥珀酸美托洛尔治疗，安全有效。
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