再发性心肌梗塞的心电图表现有哪些？再发性心肌梗塞时
再发性心肌梗塞时,如果两次梗塞的部位不同,而且不是在相对的部位上,那么,在原有的心肌梗塞图形基础上,可以出现另一个新的急性心肌梗塞图形。如梗塞的部位恰好相对应如正后壁与前壁,且梗塞的范围又大致相等,由于相反的心电向量相互抵消,心电图可能无明显改变而易漏诊。多数情况下,再发性心肌梗塞心电图表现不典型,如有心肌梗塞病史,临床上又出现急性心肌梗塞表现时,下列心电图改变有助于再梗塞的诊断:
(2)原有的心肌梗塞图形在各导联中异常q波已经消失,但又在原有导联中出现心肌梗塞图形,并且st段抬高与t波倒置。
(1)有新的q波或原有q波进一步加深、加宽,或由原来的“qr”或“rs”型转变为“qs”型,st段较前进一步抬高或下降。
(4)原有倒置的t波进一步加深或由倒置变为直立,t波有动态变化。
(5)突然出现心力衰竭,心电图ptf v1负值增大。
(3)陈旧性心肌梗塞病人突然出现心律失常,如束支传导阻滞,房室传导阻滞,多源性早搏,室性心动过速等。
