医院脱医院的中医科，三十多年过去了，从当初一个不起眼的小科室发展为如今具医院，医院可谓是一匹令人惊叹的医界“黑马”

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医院的发展主要靠专科，医院又是依靠哪些科室发展壮大起来的呢？

脾胃肝胆科：医院里的国家级重点专科

医院副院长徐进康是该院脾胃肝胆科的学科带头人，在医院还只是几间简易房的时候，这位谦逊有礼的医生就已经把自己和这个科室紧紧地拴在了一起。

科室建立初期只是结肠炎专病门诊，使用硬式乙状结肠镜进行检查诊断，除采用中西药物口服外，还用保留灌肠的方法进行治疗。当时，徐进康与医务科副科长诸和生一起，自己写医讯、做海报，自己去大街上贴广告，周末还会去附近的乡村随访病人。

年，科室独立并扩大为胃肠专科，开展了纤维胃镜、纤维结肠镜检查技术，还购置了纤维肠镜。年，该科室和心内科共同成立了内一科病区，添置了电子胃肠镜及微波治疗仪、高频电治疗仪等，开展了内镜下息肉治疗术、异物取出术、ERCP术、止血术等。当时，徐进康把胃肠镜下所见作为中医望诊的延伸，把宏观望诊和微观望诊结合起来，提高了诊断水平。他还研制了院内制剂“胃炎1号”，该药被电视台报道后，各地患者纷至沓来，科室的影响力迅速扩大，成为专科发展道路中的一个转折点。

年5月，脾胃肝胆病科正式独立，先后创建成为昆山市重点学科、苏州市临床医学重点专科、江苏省中医重点专科、江苏省重点学科培育单位、国家中医药管理局“十二五”临床重点专科建设单位和国家临床重点专科（中医专业）建设单位。

这些令人惊叹的成绩，与徐进康的努力和贡献分不开，可他却没有丝毫的自满，还在孜孜不倦地培养更多的专科人才。该科室现有专业人员48名（医师22名、护士26名），其中，主任医师4人、副主任医师7人、博士生导师1人、硕士生导师2人、兼职教授4人、博士3人、硕士11人，人才梯队结构合理，中青年学术骨干已成为教学科研的主力军。

骨伤科：小手术治疗大骨折

记者采访骨科中心关节骨科主任徐锋的时候，他刚做完手术，手术衣还没来得及脱。他一开口说的就是：“我们骨科的发展，在昆山遇到了一个问题，随着生活质量的提高、治安状况的改善，以及工厂对工人保护措施的逐渐完善，年轻的骨折病例越来越少了。而与此同时，随着人口老龄化，老年病人却越来越多，而且主要以骨质疏松、腰腿痛和骨关节病变为主。”

通常，老年病人由于其身体条件的原因，难以接受大手术，医生轻易也不敢给年事较高的老年病人开刀。可是徐锋却为一位97岁高龄的老人做了双侧髋关节置换手术。这位老人在骨折前不久刚做过一次胆囊炎手术，不到一个月又要接受骨关节手术，能吃得消吗？然而，让人意想不到的是，不仅老人自己积极要求手术，她的家属也很支持。

“97岁的老人肯做手术，确实不多见。”徐锋说，当时骨科与麻醉科等科室根据老人的身体状况进行了严密的手术风险评估，并制定了详细的手术方案，徐锋两次主刀为老人施行了髋关节置换术。95岁以上的老人一个月内进行三次手术，这在医院是史无前例的。“之所以敢接收这位高龄患者，而且连续实施手术，跟医院的医疗技术水平有关，我们有这个实力和信心。”徐锋说。

术后第三天老人就能自行坐起，而且能扶着助行器行走，伤口的愈合情况也很理想，避免了长期卧床并发症的发生。看到老人身体恢复得如此之快，医护人员都觉得是个奇迹。

医院的整体医疗技术和骨关节科技术水平的不断提升，医院近年来每年都要为20多位90岁以上的髋部骨折患者施行人工关节置换手术，均取得了成功，有效解决了高龄股骨头骨折患者的治疗难题，大大降低了高龄患者的残疾率和死亡率。

现在，医院骨科中心已经成为江苏省重点中医建设专科，苏州市重点专科，也是首批优质护理示范病区。科室开展的PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折等新技术获昆山卫生系统新技术、新项目一等奖。科室现有医务人员40名，其中主任医师3名、副主任医师11名、主治医师23名、住院医师3名，拥有硕士研究生22名，开放床位张，年手术量近例。

在中医特色传承方面，骨伤科积极整理发扬“闵氏伤科”的精髓，通过中医辨证施治、中药内服外敷、手法推拿及小针刀等方法，治疗各种骨关节病变。同时通过手法复位、夹板及石膏固定等方法保守治疗骨折脱位，取得了良好效果。科室在出色完成各项临床诊疗任务的同时，积极开展科研工作及临床教学，承担了上海中医药大学、南京中医药大学、安徽中医学院、山东中医药大学等医学院校实习生的临床教学任务。

谈到科室未来的建设，徐锋说：“我们将来要更加细化亚专科，进一步开设脊柱、关节、运动医学、手足外科、创伤骨科、传统骨科医学（吴门医派昆山“闵氏伤科”）、骨科康复等，更专业、更完美地为昆山人民服务。”

肿瘤外科：优质服务打造品牌肿瘤外科

“面对患者，尤其是肿瘤患者这一因病陷入最痛苦的人生境遇的特殊群体，我们更应该关心他们，为他们提供全方位的服务。他们需要我们精湛的医疗技术，更需要我们耐心细致的沟通与服务，我们每一点付出，他们都会记在心里。”肿瘤外科主任陈海军说道，“我们经常收到患者的感谢信，有很多让我记忆深刻并为之感动。”

作为一名医生，不仅要有精湛的医术，更重要的是要有良好的医德和服务意识。带着这种意识来到医院的陈海军，凭着对事业的热爱，认真钻研业务，一心一意为患者解除病痛。

几年来，在团队的共同努力下，肿瘤科已成为江苏省重点专科，随着全数字医用直线加速器、三维放射治疗计划系统、CT模拟定位系统等高新技术设备的投入使用，科室开创的集手术、放疗、化疗、中医等为一体的肿瘤综合治疗体系在昆山形成了特色品牌。

肿瘤外科目前开放床位60张，年门诊量多人次，手术量每年多例并逐年增加，平均住院天数8.7天。科室能够独立开展乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、大肠癌、肝癌、软组织肿瘤等根治术；同时开展了食管癌三野清扫根治术、恶性黑色素瘤带血管蒂转移皮瓣+腹股沟淋巴结清扫术，在食道癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、软组织肿瘤等疾病的诊疗方面均有较为成熟的经验。该科还开展了胸腺瘤切除治疗重症肌无力、肝切除治疗肝内胆管结石、肝切除治疗胆囊癌等高难度手术，并取得了很好的疗效。

近几年，科室开展了腹腔镜下胃肠道肿瘤的根治手术、胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵隔肿瘤根治术等微创手术，以及胃肠道肿瘤、肝癌、肺癌、食管癌的早期诊断和筛查，胃肠道肿瘤、胸部肿瘤的规范性综合治疗和规范化手术治疗。

在谈到科室的发展时，陈海军强调：“科室发展必须依靠科学研究和技术创新，通过技术创新提高技术水平，医院的核心竞争力。我们充医院医院的协作关系，积极开展新技术和新项目，尤其是在快速康复外科领域开展合作，促进患者早日康复，缩短住院时间，降低医疗费用，造福昆山人民。我们要保持中医特色，尤其是要发扬中医在治疗肿瘤方面的特色，医院没有的、不能做的东西。”

心血管内科：高科技、高水平的心脏病治疗中心

当记者见到医院心血管内科主任刘庆军的时候，他正在向一个来该院学习的外院考察团队介绍心内科有发展的发展和建设情况，侃侃而谈的样子很像大学里博学多才的教授。

“不止是心内科，医院的发展都是一样，要成为当地的医疗中心，让患者不想出去看病，医院治疗。”刘庆军说，“我们的梦想，就是让所有的住院病人都能吃到家里面热腾腾的小米粥。”

县级医疗机构作为区域医疗中心，心血管内科的建设至关重要，而作为昆山市和苏州市医学重点专科的医院心血管内科，则有足够的资格担此重任。

急性心肌梗死非常凶险，通常没有征兆地突然发作，一旦抢救不及时就会导致死亡。所以，心内科区别于其他科室的一个特点，就是要抢时间，节约一秒就多了一分存活的希望。

年3月，刘庆军作为昆山市特殊人才被引进到医院，成立了心血管介入诊疗团队，以开展心血管介入诊疗为突破口，提升整体技术水平，率先在昆山推出了急性心梗绿色通道，开展了急性心肌梗死急诊PCI、右室流出道间隔部起搏、主动脉内球囊反搏、冠状动脉内超声、冠脉血流储备分数检测等介入诊疗技术。

该科室开展的急性心肌梗死介入手术、右室间隔部起搏术、主动脉内球囊反搏术、带遥控功能的ICD、冠脉内超声检查IVUS、冠脉内血流储备分数检测（FFR）、冠脉内旋磨术、三维条件下消融室性心律失常等手术都是昆山地区首例，挽救了大量患者的生命。

医院近年来购置了目前世界上最先进的GE数字减影心血管造影系统、VolcanoS5血管内超声仪、便携式床旁超声诊断仪、ARROW主动脉内球囊反搏仪、TOP-C型多道电生理仪等设备，进一步提升了临床诊疗能力。

通过不断的努力，医院心内科已经形成一定的规模以及自已的特色和优势，其中急性心肌梗死急诊PCI治疗、主动电极行右室流出道间隔部起搏、冠脉内超声取得了良好的社会效益，得到了当地患者的认可和赞誉。目前，该科室已发展成为昆山市最具专业优势的心脏病预防、诊断和治疗中心，在昆山市享有较高声誉。

该科室的发展愿景，是立足“中医院”特色，建设一个掌握先进的诊疗技术和规范化诊疗方法的现代化的、具有中医特色的心血管内科。

（此稿系《中国县域卫生》原创，转载须注明出处。）

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