心肌梗死的原因

心肌梗死的原因

心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因,包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。如何进行急救

1、如果发生心肌梗塞,要必须认真对待。患者首先严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张;

2、舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。

3、医院联系,医院的准备。

4、交通工具必须能平稳转运,病人应避免起床,情况相对稳定时以担架运送。

5、运送途中可持续或间断使用硝酸甘油,吸氧,并应嚼服一片阿司匹林(—毫克)。如何有效预防心脑血管疾病

有冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人,要尽力预防心肌梗塞的发生,在日常生活中要注意以下几点:

1、不能搬抬过重的物品。因为在搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。2、放松精神心情愉快。情绪激动是大忌,要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。

3、洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。

4、气候变化要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

5、同时还要懂得和识别梗死的先兆症状并给予及时处理。

6、运动要适当。患者不是不能运动,而是要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量,特别是在冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免肌体突然受到寒冷刺激而发病。

随着社会经济、科学技术的发展,一种简单、实用、有效、经济、无害的新疗法、新技术——远端缺血预适应能有效的起到预防心肌梗塞发生的作用。

缺血预适应(RIPC)是指对肢体某部位施加压力,造成缺血处理后,对远隔器官(如心脑等)在随后发生的严重缺血事件中有保护作用。国内外经过近30年的实验室和临床研究,业已证实,不失为一种临床治疗的新方法、新技术,所以,年6月《柳叶刀》载文《远端缺血预适应转向临床应用》,倡议临床医生推广使用。

临床经验表明,远端缺血预适应(远端RIPC)不仅对急慢性心脑血管疾病有良好效果,而且对一些慢性病的脏器(肝、肾、消化道、肺等)功能有改善作用,展示出广阔的治疗前景。

远端缺血预适应(RIPC),操作简易、无害、价格低廉,但其机理复杂、奥妙、迷人。RIPC通过反复、短暂、局部的肢体缺血再灌注,释放出有益物质(如:腺苷、缓激肽、一氧化氮等)回流全身,从而诱导细胞内激酶级联反应,激活人体第三支神经内分泌APUD系统,进而活化细胞功能,同时引起抗炎症、基因表达和生理功能的改变,调动起体内强大的免疫保护机制,极大地挖掘人体潜能。

目前,远端缺血预适应(RIPC)还未引起人们和有关医务工作者的







































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