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老年人
stemi患者30天死亡率从28%(1995年)下降到11%(2010年);nstemi患者从18%(1995年)下降到6%(2010年)
根据一项最新分析,在过去15年中,老年急性心肌梗死住院患者的1年死亡率显著降低,这得益于药物治疗的进步和pci治疗的及时进行
st段抬高型心肌梗死发病机制:新认识与新实践
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jama:临床试验中的心梗患者≠真实世界的心梗患者
四项法国全国性注册研究
esc2014
关键词:
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对于stemi患者,pci的使用从5%(1995年)增加到58%(2010年);此外,从发病到接受再灌注治疗的时间延迟也明显减少;在住院并发症方面也显著减少,包括心肌梗死复发、房颤和室颤、卒中、大出血和输血(需求)
etienne puymirat博士的报告中显示,≥75岁的老年急性心肌梗死患者的1年死亡率从36%(1995年)下降心肌梗死的治疗原则到20%(2010年),包括st段抬高型心肌梗死(stemi)和非st段抬高型心肌梗死(nstemi)这一改进得益于早期pci、新型抗凝剂及其他推荐药物使用的增加,特别是低分子肝素
医脉通编译自:michael o'riordan. 15-year data show a significant improvement in one-year mortality in elderly ami patients. heartwire. august 30, 2014
在15年期间,急性心肌梗死患者管理发生了显著的变化,到2010年有97%的患者在发病48小时内接受了抗凝药物治疗;低分子肝素的使用显著增加,而普通肝素的使用减少;他汀类药物、acei类、arb类和β急性心肌梗死综合征受体阻滞剂的使用也显著增加
etienne puymirat博士等人的分析纳入了自1995年开始每隔5年即进行一次的法国全国性注册研究,共4次注册研究中纳入了冠心病监护病房中的连续急性心肌梗死患者,共10 500例在每个注册研究中,大约有30%的患者年龄≥75岁从总体上看,心肌梗死1年死亡率从36%(1995年)下降到20%(2010年),stemi和nstemi数据相似
对于nstemi患者,pci的使用从7%(1995年)增加到55%(2010年),其中,药物洗脱支架的使用从12%(1995年)增加到30%(2010年);入院后72小时内接受pci的比例从4%(1995年)增加到42%(2010年)
非st段抬高型心梗治疗策略中的热点问题
etienne puymirat博士(georges pompidou欧洲)在esc2014年会上报告了研究结果他介绍,通常年龄≥75岁的老年患者是被心肌梗死急救药排除在临床试验之外的,所以我们不知道在过去15年中医疗福利是否惠及这一人群
更多精彩>>>esc2014会议专题
心肌梗死
在临床试验更新专题会议上(clinical-trials-update session),会议主席luigi tavazzi博士(意大利)指出,生存曲线在早期分离提示患者1年死亡率的降低可能获益于院内治疗改进puymirat博士未提出异议,指出急性期药物治疗和pci对改善患者早期死亡率有积极意义
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