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急性心肌梗塞是指因冠状动脉分支的一支或多支痉挛使血管腔狭窄，或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血中断，出现心肌严重缺血、缺氧而造成心肌广泛坏死。

急性心肌梗塞是中老年人猝死的主要原因之一，许多患者在发病后几个小时内死亡。

主要症状

1．通常在发病前1-2周内，病人心绞痛的次数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，用药后不起作用，而且症状在加剧。

2．一般心肌梗塞时并无剧烈的疼痛，老年人发生心肌梗塞时一般无痛，病人突然出现胸闷发憋，心律失常，呼吸困难，大汗淋漓。

3．心肌梗塞的胸痛与心绞痛相比，持续的时间较长，往往可达几小时，甚至1-2天，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。可伴有恶心、呕吐和发热等症状。

急救措施

1.让病人就地躺卧，不要翻身，不要让其肢体活动，不要让病人说话，周围的人也不要大声说话。病人活动状态时，心肌耗氧量是安静平卧时的4倍。

2.不要搬动病人。如果病情得到控制，则由专业救护医院。搬运不当可能造成患者早期出现室性心律失常、心室颤动，这是心肌梗塞患者猝死的首要原因。

3.病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服镇静药，减少心脏负担。

4.若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。

5.如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。

6.一旦发生呼吸心跳骤停，就要立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，医院急救室。

7.病人不宜多喝水，应禁食。解松衣扣、裤扣，有条件的吸氧，注意保暖。

专家提醒

心肌梗塞的急救原则是：禁动。

家庭紧急处理后，要由专业医护医院，且途中要不间断地对患者进行抢救。

急性心肌梗塞非常容易引发心律失常、心室纤颤。发生心室纤颤时，心脏不能正常排出血液，迅速导致大脑与心脏本身缺血缺氧，可造成病人在短时间内死亡。据统计，约80%的急性心肌梗塞患者可出现各种类型的心律失常，而近半医院之前发生意外。

预防

1．不搬抬重物。搬抬重物时必然弯腰屏气，影响呼吸循环系统，则会导致冠心病人诱发心机梗死。

2．不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

3．注意气候变化。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。要注意保暖或适当服用扩张冠状动脉药物进行保护。

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