掌握急性心梗诊治要点，读完这篇NEJM最
超全总结，对指导我国急性心肌梗死的临床实践极有帮助。
来源丨NEJM医学前沿（ID：NEJM-YiXueQianYan）
原标题：全球第一疾病负担——急性心肌梗死的中美表现
急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死，可并发心律失常、休克和心力衰竭，常可危及生命。AMI的管理在过去30年间有了显著改善并且正在持续向好，但进一步提升的空间仍然相当之大。几种新的治疗手段也正在积极研究中，如减轻炎症、减轻再灌注损伤、诱导心肌再生和改善不良重塑。但迄今为止，除了ACE抑制剂以外其他手段均未证实在急症治疗中有益。
基于伤残调整生命年的评估，缺血性心脏病已是全球范围内的第一疾病负担。与此同时，心血管疾病和急性心肌梗死的全球负担已转移至低中收入国家，现在全球心血管疾病死亡人数的80%以上发生在这些国家。
《新英格兰医学杂志》年5月25日发表了基于指南的AMI院前及住院期间的治疗要点综述：《急性心肌梗死》，总结了急性心肌梗死的定义和分型、流行病学特征、病理生物学特征和危险因素、初始医疗评价、诊断分类和危险度分层、初始医疗、管理策略的选择、抗血栓治疗、住院后期和出院前治疗以及未来的方向，对指导中国急性心肌梗死实践极有帮助。
病理学和临床STEMI和non-STEMI急性冠脉综合征的疾病谱
美国每年有大约55万例新发和20万例复发的急性心肌梗死，我国患病人数近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。西安交通大医院心内科主任袁祖贻教授在述评中指出，ChinaPEACE的研究结果说明在1～这十年间，我国STEMI院内病死率和主要并发症无显著改善，诊疗过程中的不规范环节持续、普遍存在。袁祖贻教授同时介绍了中国近年来在推广胸痛中心概念，建立胸痛中心，规范胸痛处理流程方面取得的进展。
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