急性心肌梗死应该什么时间放支架有何玄
且说上集我们讲到，急性心肌梗死是供应心脏血液的冠状动脉因各种原因突然发生堵塞，从而造成心肌急性的严重缺血，持续时间在半小时以上者会发生心肌因缺血而坏死。对于急性心肌梗死病人，如果胸痛发生在12小时（尤其是6小时，最长可24小时）以内，尽快的开通冠状动脉堵塞是最主要的治疗措施之一。但是，对于没有急诊手术的病人，需要等到7-10日以后再进行介入治疗。
这时候就有人问了，7-10天以后，是不是可以无限期的延迟呢？15天也是7-10天后，2个月也是7-10天后，1年也是7-10天后，是不是可以延迟的十年后再行介入治疗呢？
写这篇文章以前，我查阅相关资料，均没有得到相关明确的提示，如应该是7-10天后到1月内或者半月内类似的答案。
临床上将急性心梗发作后12小时内的PCI治疗视为“最佳时间窗”，而超过“时间窗”之后的PCI时机，包括溶栓后1周的PCI术，患者仍可从中得到一定获益，其获益为（IA）类证据，由此可见只要有心肌存活，进行冠状动脉血运重建都是有意义的。这句话是什么意思呢？不管你什么时候去救援这些即将坏死的心肌，哪怕是7天以后，你都应该会有获益，这个道理浅显易懂，当然是什么时候救援都比不救援要好。
但是在一篇年8月15日的杨跃进文章中指出——如果该类患者错过溶栓或者急诊手术治疗，PCI术在出现AMI后1-4周进行，其获益为（2b）类证据，晚期PCI存在的潜在手术风险以及可能出现的左室（LV）破裂后果均极其危险。因此，对这一类患者的救治时机讨论，是目前领域内专家学者即为之“头痛”又广泛“云南最好的白癜风医院北京治疗白癜风北京哪家医院好
