病理实验最后的挣扎
病
理实验考试明天就要考了。这里提醒一下考试一共60个标本，大体和镜下随机抽。考试时间为20分钟，占总成绩的30分。
首先在这里作为学渣的我给各位学霸点一首歌曲
本推送中可能出现病变的大体器官，不小心点进来的孩子们，还有机会退出去
再
给
你
们
一
点
空
间
，
接
下
来
出
现
的
都
是
知
识
。
进入正题
细胞和组织的适应、损伤及损伤的修复
肾压迫性萎缩pressureatrophyofkidney
肾脏体积增大，切面呈多房性。肾盂及肾盏明显扩张，肾实质明显萎缩。皮质髓质分界不清。
肝脂肪变性fattydegenerationofliver
肝体积增大，包膜紧张，边缘钝圆，切缘外翻。表面和切面呈黄色。
肝小叶中央脂肪变性：
在低倍镜下已经可以看到切片内的部分区域颜色变淡，放大后观察肝细胞肿大，胞质内出现大小不一的空泡，可融合成大空泡并讲细胞核挤至一侧。脂肪变的肝细胞以中央静脉附近最严重。
肝水样变性hydropicdegenerationofliver
肝脏体积增大，包膜紧张，切缘外翻，切面呈暗灰色
肠系膜淋巴结干酪样坏死caseousnecrosisoflymphnodes
多数淋巴结肿大，有的已经互相融合。淋巴结表面可见淡黄色坏死灶，境界清楚
淋巴结干酪样坏死：
淋巴结内可见几个淡红色病灶，病灶中央组织结构破坏，只见一片模糊无定型的红染细颗粒状物质，外围有朗汉斯巨细胞、类上皮细胞和淋巴细胞浸润。
足干性坏疽drygangreneoffoot
边界清楚，呈黑褐色，干枯
脑液化性坏死liquefactive/softeningnecrosisofbrain
脑实质呈轻至中度水肿，脑回变宽，脑沟变浅变窄。切面脑实质可见脑软化灶形成。
心脏萎缩atrophyofheart
心脏体积明显缩小
心外外膜下见心冠状动脉呈蛇形状弯曲（左冠状动脉前降支最明显）
心壁变薄
子宫平滑肌肥大：
最明显的特点是细胞核数目很少，由于细胞肥大后，同一切面上可切到的细胞核变少了。
子宫平滑肌萎缩：
最明显的特点是细胞核数目增多，是由于细胞萎缩后切面中切到的细胞和更多
肾小管上皮细胞水样变性：
近曲小管上皮细胞肿胀，管腔变窄，图示高倍镜左侧为水样变性了的肾小管，高倍镜下可见胞质内布满伊红染色的细颗粒。
高血压性肾细动脉玻璃样变：
肾细动脉管壁增厚，有均质红染的透明物质沉着。图中可见一些肾小球毛细血管也发生了玻璃样变。
心淀粉样变：
心肌间质的小血管周围见有一层淡红染、均质物质沉积。
皮肤肉芽组织：
肉芽组织典型的四种成分：增生的成纤维细胞、新生的毛细血管、细胞外基质、炎症细胞。
局部血液循环障碍
肝淤血脂肪变congestionandfattydegenerationofliver
槟榔肝nutmegliver
肝体积肿大，表面光滑。切面可见弥漫分布的暗红色小点，其周围组织灰黄色。
红黄相间的形态似槟榔的切面。
肝淤血：
中央静脉周围的肝窦明显扩张（衡量标准是肝窦：肝索=1:2~3）.有时还可见部分肝细胞脂肪变。
静脉血栓venousthrombus
静脉腔内可见圆柱形、灰黄色固体物附着于血管内膜。
心房附壁血栓muralthombusofatrium
左心房高度扩张，腔内有一巨大、灰黄色间杂有暗红色、片状血栓附于心内膜。
肺动脉血栓thromboembolismofpulmonaryartery
肺主动脉干内可见灰红色条索状血栓。
（应该是来自下肢静脉）
混合血栓：
镜下所见为深红色和淡红色两部分相间。浅红色颗粒状血小板形成小梁，小梁边缘处黏附许多中性粒细胞、一些嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。小梁间为浅红色纤维素，其间充满大量红细胞。
肾缺血性梗死anemicinfarctofkidney
肾切面包膜下可见一灰黄色呈三角形的病灶，病灶底靠包膜，尖端指向肾门，与周围组织分界清楚。
肾贫血性梗死：
图一为低倍镜可见明显的充血出血带
图二为结构未消失的切片，近曲小管上皮明显肿胀，胞质内充满红染粗大的均质圆形小滴。
图三为结构消失的切片，在坏死灶边缘可见充血出血带及炎细胞浸润。
脾贫血性梗死anemicinfarctofspleen
（第一张图应该是有色差）
缺血病灶呈三角形，底靠近脾包膜，尖端指向脾门，病灶呈灰黄色
小肠出血性梗死hemorrhagicinfarctofsmallintestine
小肠壁增厚呈暗红色出血坏死，黏膜正常皱襞消失。
肺淤血水肿：
肺泡腔充满钱红染无结构的水肿液，肺壁毛细血管扩张（不扩张的标准是只能通过一个红细胞，图二所示一个毛细血管）。肺泡腔内有含有含铁血黄素的巨噬细胞，即“心力衰竭细胞”，图三中大部分为这种细胞。蓝色箭头所指的为“尘细胞”。
血栓机化：
成纤维细胞及新生毛细血管自血管壁长入血栓周边部，血栓中央呈浅红色颗粒状。
炎症
浆液性纤维素性心包炎（绒毛心）serofibrinouspericaditis
心包脏层和壁层表面可见灰黄色绒毛状渗出物，即纤维素被覆。
纤维素性心包炎：
心外膜充血水肿，其内可见炎症细胞浸润。本玻片炎症细胞浸润不明显，以纤维素渗出为主。
慢性浆液性纤维素性胸膜炎chronicserofibrinouspleuritis
上部胸膜脏层（肺膜）和壁层粘连，下部胸腔扩大，脏层胸膜明显增厚，胸膜表面可见灰黄色的纤维素被覆。
急性阑尾炎acuteappendicitis
上图左侧为病变阑尾、右侧为正常阑尾。病变阑尾明显肿胀，浆膜面血管充血斑灰黄色的渗出物（脓液）被覆。
急性蜂窝织炎性阑尾炎：
阑尾各层结构基本可认出，各层均可见大量的炎症细胞浸润。毛细血管扩张、充血。
假膜性结肠炎（菌痢）pseudomembranouscolitis
结肠黏膜面可见一层灰黄色的渗出物被覆，部分已脱落，形成“地图样溃疡”。
咽、喉、气管和支气管假膜性炎pseudomembranousinflammationofpharynx,larynx,tracheaandbronchi
（白喉diphtheria）
黏膜面可见一层灰黄色的渗出物被覆。
（第二张可能不是很清楚）
肺脓肿lungabscess
肺切面可见多个散在分布的圆形病灶，内充满黄绿色的渗出物，切开后脓液流出形成囊腔。
肺脓肿：
低倍镜下可见圆形病灶。高倍镜下见病灶由局限性浸润的大量中性粒细胞构成，有些中性粒细胞已坏变。此处原有的肺组织结构破坏、消失。
肝脓肿liverabscess
解剖时病灶内原有的黄绿色、软膏状渗出物溜走，剩下一些囊腔，囊壁薄厚不一。
慢性胆囊炎chroniccholecystitis
胆囊腔扩张，囊壁明显增厚；胆囊黏膜粗糙，正常皱襞消失。
慢性胆囊炎：
胆囊黏膜被覆上皮和腺体轻度增生。黏膜层见较多慢性炎症细胞浸润，有淋巴小结形成。黏膜层内大量淋巴细胞、浆细胞。
鼻息肉nasalpolyp
肿块呈息肉状，有蒂，灰红色，表面光滑。
大脑异物肉芽肿：
肉芽肿内见大量的多核巨细胞（圈出了一个巨的太巨了的巨细胞），箭头所示为异物。
肿瘤
子宫平滑肌瘤leiomyomaofuterus
图三为多发性。
子宫肌层和黏膜下见数个大小不等的瘤结，与周围组织分界清楚。无包膜。结节切面灰白色或带红褐色，呈编织状结构
子宫平滑肌瘤：
肿瘤组织与正常的子宫平滑肌分界清楚，无包膜。肿瘤实质为分化好的平滑肌细胞，排列成编织状。
脂肪瘤lipoma
肿瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整，边界清楚，切面呈黄色。
切面有灰白色纤维条索、有包膜，这两点都满足就是脂肪瘤，没有就是脂肪肉瘤
肝海绵状血管瘤cavernoushemangiomaofliver
肝切面可见一乒乓球大小、边界清楚的肿物，呈暗红色，海绵状结构，其内充满血液。
乳腺癌carcinomaofbreast
乳头凹陷，切面可见一灰白色肿块，边界不清。右下方一结节为淋巴结，明显肿大，切面呈灰白色（有转移癌）。
乳腺浸润性导管癌：
正常乳腺组织结构消失，大部分癌细胞排列成实性条索（图1）或小细胞巢（图2中箭头所示），部分排列成腺样结构.。
肺转移癌metastaticcarcinomaoflung
肺表面散布大小不等的灰白色球形结节，呈半球状突出于肺膜表面。切面瘤结与周围组织分界清楚，有的瘤结可见出血、坏死。
纤维瘤（卵巢）fibroma
肿瘤表面光滑，有菲薄的包膜。切面呈灰红色、编织状，图中箭头所示处有局灶性黏液性变
小肠恶性淋巴瘤malignantlymphomaofsmallintestine
小肠壁明显增厚，黏膜皱襞消失。肿瘤切面呈灰红色，鱼肉状，与周围组织分界不清。
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