心肌梗死的症状应与哪些疾病诊断鉴别
导读:
心肌梗死是由于心肌细胞长时间缺血而死亡,心肌灌注供给与需求失衡所引起的。心肌梗死可表现为不典型症状,甚至没有任何症状,只能通过一些医学检查来发现!
一、心绞痛:心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但心绞痛发作更为频繁,患者不伴有发热,且发作时间不超过15分钟,可通过这点与心肌梗塞相鉴别。
二、急性心包炎:尤其是急性非特异性心包炎,常会出现剧烈且持久的心前区疼痛,但心包炎患者在疼痛的同时或疼痛发生前有发热现象,且在深呼吸或咳嗽后疼痛可加重,体检可发现心包摩擦音。
三、急性肺动脉栓塞:肺动脉大块栓塞可引起胸痛、气急和休克等症状,且有右心负荷急剧增加的表现,如心电图检查时显示电轴右偏,右心室急剧增大;三尖瓣区出现收缩期杂音等。
四、急腹症:急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎等都会引起上腹部疼痛及休克,而急性心肌梗塞患者疼痛波及上腹时也会出现腹部疼痛,体格检查有助于诊断鉴别。
五、主动脉夹层分离:主动脉夹层分离时会出现剧烈胸痛,但其发病刚开始疼痛即达高峰,且会放射至背、腹、下肢等处,可与心肌梗塞区分。X线胸片、超声心动图、CT等有助于两者的区分。
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