每日习题口腔医考执业助理试题口内
1.牙周病学六、种植体周围组织病变---一、A1-1、治疗种植体周围组织病变的基本原则不正确的是
A.诱导骨再生
B.制止骨丧失
C.控制感染
D.消除种植体周袋
E.手用传统金属洁治器彻底清洁
答案:E答案解析
治疗种植体周围组织病变的基本原则是持之以恒地彻底去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。包括初期的保守治疗和二期手术治疗，与牙周炎的治疗方法相似。
2.2、关于种植体牙周病变的病因错误的是
A.吸烟
B.长期服用药物
C.菌斑聚集
D.咬合负载重
E.全身系统性疾病
答案:B答案解析
①菌斑微生物；②生物力学负载过重；③其他影响因素：牙周炎病史、种植义齿类型、种植体表面、手术技术和术后处理、骨的质和量、软组织附着类型、生物学宽度、种植体的深度、龈瓣的设计等也与种植体周围组织疾病的发生发展有一定关系、吸烟、酗酒、患者的全身健康状况（糖尿病等全身系统性疾病等）。
3.3、种植体周袋部位用氯已定冲洗的浓度是
A.0.4%～0.8%
B.0.8%～0.12%
C.0.12%～0.2%
D.0.16%～0.2%
E.0.2%～0.5%
答案:E答案解析
氯已定的应用：在探诊出血阳性，探诊深度4～5mm，有或无溢脓的种植体部位，除机械治疗外，还应使用氯已定治疗。每日用0.12%～0.2%氯已定含漱，种植体周袋部位用0.2%～0.5%氯已定龈下冲洗，或在感染部位局部应用0.2%氯已定凝胶。一般需3～4周的抗菌剂治疗，可获得治疗效果。
4.4、无牙颌患者种植体周围的菌斑组成中含有以下哪种
A.螺旋体
B.牙龈卟啉单菌
C.中间普氏菌
D.产黑色素厌氧菌
E.乳酸杆菌
答案:C答案解析
部分缺牙患者与无牙颌患者的种植体周围菌斑组成有所不同。部分缺牙患者菌斑中常见牙龈卟啉单胞菌（Pg）、螺旋体等牙周致病菌。而无牙颌患者种植体周围的菌斑组成更接近健康牙周的菌斑，主要含中间普氏菌（Pi）、具核梭杆菌（Fn）等机会致病菌，而很少发现牙龈卟啉单菌（Pg）和螺旋体。
5.5、以下哪一项是种植体周围炎发病的重要促进因素
A.菌斑微生物
B.生物力学负载过重
C.吸烟
D.酗酒
E.患者的全身健康状况
答案:B答案解析
咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素。
6.6、治疗种植体周围组织病变的基本原则是
A.彻底去除菌斑
B.控制感染
C.消除种植体周袋
D.制止骨丧失
E.以上均是
答案:E答案解析
治疗种植体周围组织病变的基本原则是持之以恒地彻底去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。
7.牙周病学七、牙周医学---一、A1-1、牙周炎与下列心脑血管疾病关联不大的是
A.慢性冠心病
B.急性心肌梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.急性感染性心内膜炎
E.亚急性感染性心内膜炎
答案:C答案解析
口腔感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是牙周病与全身健康有关的最为明显和肯定的例子。牙周炎与急性心肌梗死和慢性冠心病的关系近年来也得到证实。
8.2、牙周疾病与全身疾病和健康无关的是
A.早产
B.类风湿关节炎
C.胃幽门螺杆菌
D.上呼吸道感染
E.心脑血管疾病
答案:D答案解析
牙周疾病与全身疾病和健康有关，主要表现在心脑血管疾病、糖尿病、早产和低出生体重儿、口腔幽门螺杆菌和胃幽门螺杆菌、类风湿关节炎。
9.3、血糖控制不良的糖尿病患者并发牙周炎时牙周临床表现包括
A.易发生牙周脓肿
B.龈缘红肿呈肉芽状增生
C.牙槽骨破坏迅速
D.深牙周袋和牙松动
E.以上均是
答案:E答案解析
糖尿病主要是影响牙周炎的发病和进程，尤其是血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和易发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致深牙周袋和牙松动。
10.4、对于高血压患者制定牙周治疗计划，参考项正确的是
A.收缩压～mmHg，牙周治疗同健康人
B.舒张压90～mmHg，牙周治疗同健康人
C.收缩压～mmHg，常规内科咨询，每次就诊时测量血压
D.舒张压＜mmHg，可进行选择性的牙周治疗
E.收缩压≥mmHg，可进行选择性的牙周治疗
答案:C答案解析
血压状况对制订牙周治疗计划时的参考：高血压前期：收缩压mmHg～mmHg或舒张压80～89mmHg，牙周治疗同健康人。一期高血压：收缩压～mmHg或舒张压90～99mmHg，常规内科咨询，每次就诊时测量血压，告知患者其血压情况，牙周治疗同健康人，减小精神压力。二期高血压：收缩压＞mmHg或舒张压＞mmHg。告知患者血压情况，常规内科咨询，每次就诊时测量血压。如果收缩压＜mmHg和舒张压＜mmHg，可进行选择性的牙周治疗（常规检查，预防性洁治，牙周非手术治疗和牙体治疗）。高血压未治疗的患者不应给予常规的牙周治疗。如果收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg，建议立即进行内科治疗，只进行急症处理（以减轻疼痛、减少出血和感染），减小精神压力。
11.5、关于全身疾病对牙周治疗的影响应考虑
A.糖尿病
B.心血管疾病
C.凝血机制异常
D.传染性疾病
E.以上都是
答案:E答案解析
无
12.6、下列何种疾病与牙周病没有密切关系
A.糖尿病
B.白血病
C.心血管疾病
D.大叶性肺炎
E.再生障碍性贫血
答案:D答案解析
与牙周病有关的系统性疾病，如血液病（急性白血病、血小板减少性紫癜等）、心血管疾病、糖尿病或其他内分泌疾病、神经系统疾病、免疫功能缺陷以及某些遗传性疾病或有遗传易感因素等；同时发生在口腔及牙周组织的疾病，如口腔黏膜白斑、扁平苔藓、天疱疮、类天疱疮等均可同时发生于口腔黏膜和牙龈，正畸治疗史等。此外，还应问家族史，询问父母、兄弟姐妹或其他直系亲属的牙周健康状况，尤其是一些与遗传可能相关的牙周病，如侵袭性牙周炎、牙龈纤维瘤病等。
13.牙周病学八、牙周健康与修复治疗的关系---一、A1-1、下列哪项不是冠延长术的禁忌证
A.牙根比较短
B.牙齿折断达龈下
C.为暴露牙齿断缘需切除的牙槽骨过多
D.剩余牙槽骨高度不足
E.全身情况不佳的患者
答案:B答案解析
①牙根过短，冠根比失调；②牙齿折断达龈下过多，为暴露牙齿断缘做骨切除术后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齿行使功能；③为暴露牙齿断缘需切除的牙槽骨过多，会导致与邻牙不协调或明显地损害邻牙；④全身情况不宜手术。这些则不是适应证，并应被认为是禁忌证。
14.2、生物学宽度是指
A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离
B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况
C.牙周炎时生物学宽度增大
D.牙周萎缩时生物学宽度变小
E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小
答案:A答案解析
通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟（袋）底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。
15.3、牙冠延长术后，涉及美容的修复应在术后何时进行
A.术后4～6周
B.术后6～8周
C.术后8～12周
D.1个月
E.2个月
答案:E答案解析
牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4～6周，此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。
16.4、牙冠延长术后制作修复体的一般在
A.术后1～2周
B.术后2～3周
C.术后4～6周
D.术后6～8周
E.术后8～12周
答案:C答案解析
牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4～6周，此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。
17.5、下列哪项措施不利于清除菌斑
A.颊面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜
B.舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜
C.前牙使用贴面时牙颈部做得稍厚，有利于固位
D.后牙邻面接触区的颊舌径不宜过大
E.后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧
答案:C答案解析
在颊、舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜。在前牙使用贴面时也不可在牙颈部做得太厚，以免造成牙龈炎症。后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，接触区的颊舌径不宜过大，使食物得以外溢而不致嵌塞，有牙龈退缩者，制作的修复体应留出足够的空隙，以利牙间隙刷等洁牙工具能进入。
18.6、冠缘放在龈下时，冠缘距龈沟底应至少为
A.0.5mm
B.0.8mm
C.1mm
D.1.5mm
E.2mm
答案:C答案解析
当必须将冠缘放在龈下时，不应超过龈沟深度的1/2（健康的龈沟一般为2mm），冠缘距龈沟底至少1mm，不得延伸至沟底，且必须与牙面高度密合。
19.7、修复体放到龈缘以下过多可能出现不良反应中，除外
A.牙齿松动
B.牙龈肿胀
C.牙龈炎症
D.牙龈退缩
E.牙槽嵴顶吸收
答案:A答案解析
牙槽骨吸收过多会造成牙体松动，而修复体放到龈下过多，并不是引起牙齿松动的原因。如果将修复体放到龈缘以下过多，可能也现两种不良反应：①组织为避让冠缘的激惹而发生牙槽嵴顶吸收和牙龈退缩；②牙龈发生炎症和肿胀。
20.8、前牙因美观需要考虑将冠缘放到龈下，应遵循的原则是
A.前牙美观原则
B.利于清洁
C.修复体密合
D.少量磨除牙体组织
E.不侵犯生物学宽度
答案:E答案解析
只有在前牙因美观需要或龋坏已达龈下，或牙冠较短需增加固位等情况下，才考虑将冠缘放到龈下，但应遵循“不侵犯生物学宽度”的原则。如果将修复体放到龈缘以下过多，可能也现两种不良反应：①组织为避让冠缘的激惹而发生牙槽嵴顶吸收和牙龈退缩；②牙龈发生炎症和肿胀。因此，当必须将冠缘放在龈下时，不应超过龈沟深度的1/2（健康的龈沟一般为2mm），冠缘距龈沟底至少1mm，不得延伸至沟底，且必须与牙面高度密合。
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