高铁救人后离去续支架后为何突发心肌
今天凌晨一则新闻《高铁救人后离去胡大一医者仁心救活突发心脏病乘客》传遍朋友圈，百度实时搜索量也达到17万之多。在我们感激胡大一老教授的时候，我们也想再追问一下：患者年进行过心脏支架手术，但为什么近10年后为什么又突发心肌梗死呢？
冠心病一直以来被我们成为“人类健康的第一杀手”，近30年以来，冠脉介入手术也取得了重大进展。心脏支架使得堵塞的生命通道再次畅通，众多冠心病患者由此获得了新生，所以冠脉介入也称为心血管疾病的最重要手段。
据统计，每年中国新增约50万“支架人“。但是，多数患者以为支架手术没有症状后就好了，就自行停药或不规则服药，或者改变医嘱的生活习惯，最终带来难以预料的后果。
医院心内科主任魏宇森称，目前国内使用的心脏支架一般是裸金属支架或药物洗脱支架，但这些支架都是由金属制作，植入后不能取出，患者需终身携带。由于支架抑制血管平滑肌细胞增生、抑制内皮细胞愈合，有极大的血栓风险，冠脉血栓形成后非常容易诱发心肌梗死，严重的可能带来生命危险。因此，支架术后必须终生服用阿司匹林和1年以上的氯吡格雷，以防止血栓的形成。
报道中的男子，擅自停用阿司匹林，导致急性心肌梗死发作，差点带来生命危险；若没有胡大一老教授的及时施救，后果将不堪设想。对于已经植入国内心脏支架的患者，一定不能擅自停药或不规则用药。
当然，随着技术的不断发展，可溶解支架已经被研制出来，目前在新加坡及欧洲国家已经上市，国内也进入三期临床试验了。
可溶解支架植入两年后完全溶解为二氧化碳和水，形成血栓的风险明显降低，患者也将不再需要终生服药了。
上海医院的葛均波院士已经带头展开了国产可溶解支架的研究，预计年将会在国内上市使用。如果病情允许，患者可以选择等到年植入可溶解支架，或者考虑去新加坡或欧洲国家就医。
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