练习题

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1

题

1.（多选）窦性心动过速不应该选用下列哪一类药物：

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.苯妥因钠

E.胺碘酮

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BCDE

中公解析：（1）该题考查的是药理学-抗心律失常药-普萘洛尔的知识点。（2）普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好（故A错，BCDE正确）。合用强心苷或地尔硫?、控制心房扑动、心房颤动及阵发性室上性心动过速时的心室率过快效果较好。可减少心肌梗死患者心律失常发生。故本题选BCDE。

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2

题

2.（多选）下列关于关于胺碘酮的不良反应说法正确是：

A.窦性心动过速

B.房室传导阻滞

C.角膜褐色微粒沉着

D.肺炎和肺间质纤维化

E.无痰干咳

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ABCD

中公解析：（1）该题考查的是药理学-抗心律失常药-胺碘酮的知识点。（2）胺碘酮的不良反应：窦性心动过缓（A对）、房室传导阻滞（B对）及Q-T间期延长常见，尖端扭转型室性心动过速偶见。长期应用可见角膜褐色微粒沉着（C对），不影响视力，停药后可逐渐消失。胺碘酮抑制外周T4向T3转化，少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死。个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化（D对）。无痰干咳是ACE抑制药较常见的不良反应，也是被迫停药的主要原因（故E错）。故本题选ABCD。

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3

题

3.（多选）肾素-血管紧张素转化酶抑制药的药理作用有：

A.阻止AngⅡ生成

B.保存缓激肽的活性

C.抗心肌缺血和心肌损害

D.增敏胰岛素受体

E.竞争性阻断AngⅡ受体

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ABCD

中公解析：（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统抑制药-血管紧张素转化酶抑制剂的知识点。（2）血管紧张素转化酶抑制剂的基本药理作用包括：①阻止AngⅡ生成(故A对)：血管紧张素II升压作用最强。该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。服药后患者发生顽固性咳嗽往往是停药的原因之一。②保存缓激肽活性（故B对）。③抗心肌缺血与心肌保护（故C对）。④增敏胰岛素受体：卡托普利及其他多种ACE抑制药能增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性（故D对）。故本题选ABCD。

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4

题

4.（多选）下列属于钙通道阻滞剂是：

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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ABD

中公解析：（1）该题考查的是药理学-抗心律失常药-钙通道阻滞剂的知识点。（2）钙通道阻滞药分类：选择性作用于L型钙通道的药物，根据其化学结构特点，分为3亚类：①二氢吡啶类：硝苯地平（故A对）、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。②苯并噻氮?类：地尔硫?、克仑硫?、二氯呋利等。③苯烷胺类：维拉帕米（故B对）、加洛帕米、噻帕米等。④非选择性钙通道调节药主要有普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林和氟桂嗪等。普萘洛尔属于β肾上素受体拮抗剂（故C错）。普罗帕酮属于明显钠离子通道阻滞剂（故D错）。利多卡因属于轻度钠离子通道阻滞剂（故E错）。故本题选D。

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5

题

5.（多选）可用于治疗房室传导阻滞的药物有：

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.麻黄碱

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AC

中公解析：（1）该题考查的是药理学-抗心律失常药-房室传导阻滞药的知识点。（2）解析：阿托品可以解除迷走神经对心脏的兴奋作用（故A对），异丙肾上腺素通过激动β受体加快房室传导（故C对）。去甲肾上腺素、肾上谢素、麻黄碱对α受体有较强的作用，是血管收缩，外周循环阻力增加，反射性的引起心率减慢（故BDE错误）。故本题选AC。

考点精炼

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