TCT今晚八点起,主会场聚
年经导管心血管治疗学术会议（TCT）于当地时间10月29日至11月2日期间在美国华盛顿召开。今年的TCT大会，主会场首日的手术转播将由中医院和上海医院共同承担。"心在线"医院手术转播的参与者，为大家提前揭秘手术的精彩看点。
医院中医院将于10月30日8:00-8:30（北京时间20:00-20:30）在TCT主会场进行首场手术转播。钱杰教授介绍，此次手术拟实施一台OCT指导下的BRS支架置入手术，由杨跃进教授、吴永健教授担任主要术者。此次手术选择一例前降支-对角支分叉病变患者，使用国产Firesorb支架。Firesorb支架最大改进是支架丝较薄（μm-μm），这一改进对分支血管影响较大，若支架较粗，可能会导致分支血管闭塞或严重狭窄，急性闭塞会进一步导致围手术期心肌梗塞并影响患者预后。此次选择分叉病变的病例，旨在观察置入Firesorb支架后对分支血管的影响。目前，国内临床相关经验和数据较少，此次病例的选择存在一定挑战性。此外，此次手术将借助OCT这一成像技术对主支及分支血管病变进行评价，指导支架置入并优化置入效果，改善患者预后，这也是此次手术的看点之一。
此外，钱杰教授还介绍了当日冠脉分会场9:00-10:00（北京时间21:00-22:00）的两例手术转播。此两例手术均为IVUS指导下置入DES治疗左主干分叉病变。一例患者造影可见钙化和回旋支成角病变，通过IVUS指导术式选择、支架大小等。另一患者为1,1,1型分叉病变，拟实施IVUS指导下的双支架置入术式。
医院医院将于当日8:30-9:00（北京时间20:30-21:00）在TCT主会场进行手术转播。李晨光医生介绍，主会场和分会场手术均选择CTO病变的病例，由葛均波院士担任主要术者。主会场手术患者为58岁女性，外院造影显示右冠近端完全闭塞伴钙化，考虑患者年龄及临床因素，若能成功开通闭塞病变，介入治疗无疑能以较小风险获得最大临床获益。但由于闭塞段缺如且合并钙化，且闭塞端存在大量"水母头"样分支，极大增加正向导丝通过难度。此外，由于合并多段闭塞且闭塞段较长，缺乏有力的影像指引，侧枝循环繁杂，若采用逆向导丝技术，如何寻找安全有效的逆向径路是此次手术的关键。
冠脉分会场手术转播时间为当地时间10:00-11:00（北京时间22:00-23:00）。患者为47岁男性，2月前因亚急性前壁心肌梗死入院，当时冠脉造影提示严重三支病变，前降支近中段完全闭塞，回旋支中段闭塞，由自身提供侧枝，右冠中段闭塞，自身提供侧枝供应中远段，结合患者临床病史于前降支行介入治疗术，尝试回旋支及右冠治疗失败；若能开通回旋支及右冠，无疑能改善患者心脏功能。但回旋支较为迂曲，闭塞端缺如且合并分支，右冠中段闭塞，闭塞端缺如且合并粗大锐缘支，在缺乏有效的逆向径路情况下，无疑会为正向导丝技术增加困难，因而手术难点在于如何在闭塞端缺如的情况下定位闭塞部位，同时避免损伤分支血管，存在很大挑战性，手术演示中拟借助血管内超声、影像特点制定安全有效的介入策略。
精彩的手术转播之后，华盛顿当地时间11:00-11:15（北京时间23:00-23:15），CRF及TCT奠基人MartinB.Leon教授、CRF主席GreggW.Stone教授将于TCT主会场共同授予高润霖院士年度TCT终身成就奖，以表彰高院士在中国介入心脏病学领域的杰出贡献。高润霖院士是首位获此殊荣的中国心脏介入专家，“心在线”将持续
