化验指标和身体健康，解读常规体检血液化验
健康体检后我们都会拿到一份体检报告，有些体检项目结果一目了然，像B超、胸片、外科等，医生最终都会给一个你能看懂的结论。而常规的血液化验单看起来就费劲了，那些字母和数字到底代表什么意思一般人还真不容易弄明白。常规体检血化验项目大多包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、心肌酶、血尿酸等，为帮助患者进一步了解化验结果不同数值代表的含义，在此为您解读。
●血糖
血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖，检测指标有两个，即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但应该不超过10mmol/L（mg/dl）。正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/L（70~mg/dl），5.6～7.0mmol/L为空腹血糖受损；正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下（mg/dl），7.8～11.1mmol/l为糖耐量减低。因此，糖调节异常（igr）包括三种状态，即单纯空腹血糖受损（i-ifg）、单纯糖耐量低减（igt）、ifg＋IGT。空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L即达到诊断糖尿病的标准。
调查结果显示，仅进行空腹血糖检测，可以发现9.9%的糖代谢异常患者；而进行口服葡萄糖耐量试验（主要检测餐后2小时血糖），则可发现64.2%糖代谢异常患者。这就是说，即使空腹血糖不高，只检测空腹血糖将导致84.5%的糖代谢异常患者被漏诊。
疾病提示：
血糖升高的原因包括以下几方面：
1.各型糖尿病。
2.内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等。
3.应激情况，如感染、急性心肌梗死、脑血管病等。
4.过度肥胖，情绪或精神上的压力过重。
5.服用某些会引起高血糖的药物，如强的松、地塞米松等。
6.肝脏、胰腺疾病，如严重肝病，胰腺炎等。
7.饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。
8.摄食过多，特别是甜食或含糖饮料。
9.原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等。
●糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物，其中与葡萄糖结合的部分占60%～80%，称为糖化血红蛋白，正常值为4%～6%。糖化血红蛋白的生成与血糖浓度呈正比，但不受血糖暂时性升高的影响，故在血糖波动较大时检测更有意义。糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致，因此能反映近2～3个月的平均血糖水平。
疾病提示：糖化血红蛋白与氧的亲和力强，可引起组织缺氧，是心血管并发症的危险因素之一。其值越高，病人预后越差。
●血脂
血脂检测的内容包括：
1.血清总胆固醇（TC）：正常值为3.9～5.2mmol/L。其水平受年龄、家族遗传、饮食、精神等因素影响；男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者。
疾病提示：总胆固醇升高见于心脑血管病、糖尿病、肾脏病，长期吸烟、饮酒以及应用某些药物；减低见于甲亢、严重肝病、营养不良及服用雌激素等药物。
2.甘油三酯（TG）：正常值为0.57～1.7mmol/L。其水平受饮食影响较大，进食高脂肪、高糖和高热量食物后甘油三酯可明显升高。疾病提示：甘油三酯升高见于肥胖症、冠心病、动脉硬化、糖尿病、痛风等。甘油三酯降低见于甲亢，严重肝病和营养不良等。
3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常值为1.04～1.56mmol/L。HDL的主要作用是将外围组织内的胆固醇转运至肝脏利用，因此具有抗动脉粥样硬化的作用。
疾病提示：HDL减低见于动脉粥样硬化、感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭以及应用某些药物。
4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常值为2.34～3.12mmol/L。由于LDL富含胆固醇，其经过氧化后进入血管的内皮下引发一系列炎症反应，形成动脉粥样斑块。当斑块破裂时，引发凝血反应形成血栓，导致不稳定心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。
疾病提示：LDL-C是冠心病的首要危险因素，是动脉粥样硬化的主要病因。医学研究证实，降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险。积极降低LDL-C治疗可使人体内动脉粥样硬化斑块消退。
●血心肌坏死标记物（心肌酶）
心肌组织缺血损伤时，心肌酶就会释放入血，不同种类的酶释放时间曲线及峰值是不同的，可以动态监测它们的变化规律，并根据这一特点判断心肌损伤的时间及程度。
1.肌红蛋白（Mb）：正常值定性：阴性；定量：ELISA法50～85μg/L。
2.肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)：正常值：cTnI0.2μg/l，ctnt0.02～0.13μg/L。
3.肌酸激酶同工酶（CK-MB）：正常值5%。CK-MB对急性心肌梗死早期诊断的灵敏度高于肌酸激酶。
4.肌酸激酶（CK），天门冬酸氨基转移酶（AST），乳酸脱氧酶（LDH）：正常值CK26～U/L，AST10～40U/L，LDH～U/L。
疾病提示：AST、CK、CK－MB为传统的诊断急性心肌梗死的血清标志物，但一些疾病可能导致假阳性，如肝脏疾病、心肌疾病、心肌炎、骨骼肌创伤、肺动脉栓塞、休克及糖尿病等疾病均可影响其特异性。
●血尿酸
尿酸（UA）为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。正常值～μmol/L。高尿酸血症可引起痛风性关节炎和关节畸形、痛风石沉积，还可影响肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
疾病提示：血尿酸增加见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症、肝脏疾患、中毒、甲状腺功能减低、白血病、妊娠反应红细胞增多症；减低见于恶性贫血，使用阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。
纠正血尿酸偏高，关键要限制饮食中嘌呤的摄入。嘌呤含量高的食物主要是动物内脏、海鲜以及各种肉汤，而大多数蔬菜水果中含量较少。所以，高血尿酸的患者可以多吃一些蔬菜水果。同时，因为蔬菜水果是碱性食物，所以对促进体内尿酸的排泄有一定帮助。
●凝血酶原时间国际标准化比值INR
INR中文称为国际标准化比值，是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的，是检查凝血功能的指标，主要观察凝血状况，多用于服用抗凝药物的监测，以观察抗凝药物的效果。
例如服用华法林等抗凝药物者，INR在2~3，高了容易出血，低了无效，这是反映凝血状况的重要指标。华法林受饮食和药物相互作用的影响非常大，加用或停用时，更应密切监测INR。与华法林合用的药物中，最应引起重视的是阿司匹林和止痛抗炎药，这两类药物能增加华法林出血的危险。
可增强华法林抗凝效果的食物包括大蒜、芒果、鱼油、葡萄柚等，减弱华法林抗凝效果的食物如菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、豆奶、海藻、绿茶、人参和西洋参等含有人参皂苷等。
专家特别提醒：
1.空腹采血时间最好在7：30~8：30，最迟不宜超过10：00，太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真。
2.体检前3日内保持正常饮食，不吃过于油腻和高蛋白食品，不饮酒，保持充足睡眠，避免疲劳。体检前应禁食至少8小时，以免影响血糖、血脂、肝功能及B超的检查结果。
3.忌体检前贸然停药，特别是高血压患者，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。服用少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以，高血压患者应在服用降压药后再去体检。糖尿病患者或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药。一般来说，体检当日饮少量的清水送服平时服用的药物，不会影响检查结果。
●怎样看血常规化验单
“常规”二字的英文为routing，常缩写为RT或Rt。因此血常规又可写为：“血RT”，它是最常做的一项血液化验，习惯上也称作“血象”，包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。虽不是特异性检查，但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。
1.红细胞计数英文缩写：RBC
增多：可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低：见于各种贫血、血液稀释等。
2.血红蛋白(也叫血色素)测定英文缩写：Hb或HGB
增多：①生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等；②病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病。
减少：①生理性减少：老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量下降。②病理性减少：骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性，血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血，急性或慢性失血所致的贫血。
3.白细胞计数英文缩写：WBC
增多：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症，严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒，尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
降低：常见于某些传染病(伤寒、疟疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、过敏性休克、脾功能亢进、恶病质、放疗或化疗后及再生障碍性贫血等。
4.白细胞分类计数英文缩写：DC 检测各类白细胞所占白细胞总数的百分比例。
白细胞分为5类：
①中性粒细胞英文缩写：N％
增多和减少与白细胞计数相同。
②嗜酸性粒细胞英文缩写：E％
增多：常见于过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿，食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、
寄生虫病(急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、肺吸虫病等)、某些皮肤病、某些恶性肿瘤(霍奇金病、淋巴系统恶性疾病等)。
减少：常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时，也可见于大手术及某些传染病的早期。
③嗜碱性粒细胞英文缩写：B％
增多：常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌。
④淋巴细胞英文缩写：L％
增多：常见于某些病毒或细菌所致的传染病(麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等)、传染性淋巴细胞增多症、某些慢性感染和结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。
减少：常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。
⑤单核细胞英文缩写：M％
增多：常见于某些感染(如亚急性细菌性心内膜炎)、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、活动性结核病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。
减少：无重要临床意义。
5.血小板计数英文缩写：PLT 增多(大于×／升)：①骨髓增生综合征：见于慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。②急性反应：急性感染、失血、溶血等。③其它：脾切除术后。
降低(小于×／升)：①生成障碍：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。②破坏过多：见于原发性血小板减少性紫癜、脾亢。③消耗过多：见于弥漫性血管内凝血(DIc)。④家族性血小板减少：巨大血小板综合征。
●如何看尿常规化验单
尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖等。在一张化验单上，如果一些项目后面写了“+”号，这在医学上叫做阳性结果；相反，“—”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。
NIT代表尿中的亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关。如经常超过正常，提示有尿结石或有尿路感染的可能。
PH代表酸碱度。正常结果为6.0。酸碱度增高常见于频繁呕吐，呼吸性碱中毒等。酸碱度降低常见于酸中毒、糖尿病等。
GLU代表尿糖。正常结果为阴性。患糖尿病时尿糖可达2～3个加号，甲亢、肢端肥大症、脑肿瘤等均可导致尿糖升高。
PRO代表尿蛋白。正常结果为阴性或微量。阳性见于急性肾小球肾炎、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤和高热等。
BLO代表隐血。正常人尿隐血为阴性。
KET代表酮体。正常结果为阴性。酮症酸中毒时尿酮体为阴性，常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。
BIL代表胆红素。如果是阳性，提示有黄疸，需进行检查。
WBC代表白细胞。正常结果为阴性，尿液中WBC增多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。
SG代表比重。尿比重增高见于脱水、高热、心功能不全等；降低见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。
URO代表尿胆元。正常结果为阴性或弱阳性。在病毒性肝炎早期黄疸出现前，尿胆元增高，溶血性黄疸时阳性或强阳性。
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