心肌梗死与心绞痛有什么区别,发作时有什么

凌晨两点,华子正在值夜班,随着几声刺耳的警笛,医院变得嘈杂起来。急救车停在急诊楼门口,却没有抬下担架,随车的医生正跪在担架上为患者做着心肺复苏。走廊响起匆忙的脚步声,值班的医生和护士从急诊室里奔了出来。

“患者发生室颤,马上电除颤,准备接力心肺复苏。”随着医生寥寥数句的话语,瞬间让人紧张起来。一次电击后,患者没有恢复心跳。“心内注射肾上腺素,加大电流,再试一次。”再一次电击后,“复跳了!”医生暗含喜悦的声音,让众人揪着的心终于放了下来。

一、心绞痛与心肌梗死的区别

早晨下班之后,华子去急诊室询问了一下。原来那个患者是急性心肌梗死发作,医院的门口时,突然心脏停跳。好在抢救及时,经过急诊手术放了两个支架,终于保住了一条命。患者清醒之后说,他患有冠心病,平时总有心绞痛的毛病。以前含片硝酸甘油就没事了,但这次犯病,疼了一个多小时没缓解,后来坚持不住了才叫的救护车。只是以为自己是一般的心绞痛,没料到自己竟然是心肌梗死。

其实心肌梗死与心绞痛症状有些相像,共同点就是胸闷和疼痛。主要发作在胸前区,疼痛的范围大约为手掌大小,无法用手指头指明确切疼痛的位置。很多患者就是把心肌梗死当作了心绞痛,以为忍耐一下就能挺过去,结果耽误了抢救时间。

心肌梗死与心绞痛最大的区别是持续时间。心绞痛通常发作在活动、劳累的时候,但通过休息、含服硝酸甘油片等方式,很快就会缓解,持续时间不会超过十五分钟。而心肌梗死除了活动时发作,在静息状态也可能发生,而且通过休息和含服硝酸甘油不能缓解。

一般来说,有冠心病及冠状动脉粥样硬化的患者,在初次发作心绞痛或是发作与原先症状不同的心绞痛时,都要提防心肌梗死的发生。发作时要马上原地休息,舌下含服硝酸甘油片。一片如果无效,可在5分钟后含服第二片,连服三片仍然不能缓解疼痛时,则极有发作了心肌梗死。此时不要再继续含服硝酸甘油,而要拨打急救电话,等待救援。

二、心肌梗死时的非典型症状

心肌梗死最典型的症状就是胸痛和胸闷,但也有不少患者在心肌梗死发作时,表现为非典型的症状。比如说有因为腹痛,查出胆结石之后又查出心梗的;还有是因为牙疼,去口腔科看牙时,结果发现是心梗的;还有因为肩膀痛、胳膊痛,去骨科看病,结果也是心梗;还有的患者就是莫名原因的大汗淋漓而查出心梗;还有一些患者,只是恶心、呕吐,结果也是心梗发作;还有些心梗患者,没有严重的症状,只是感觉身体说不出来的不舒服。所以说,有心肌梗死高危因素的人,当身体发生任何不明原因的不舒服时,都要重视和小心排除。

三、如何预防心肌梗死

身体健康的人,要保持健康的生活方式。吸烟者一定要戒烟,香烟中的有害物质可以损伤血管内膜,是引起动脉粥样硬化的重要原因。饮食上要注意少吃盐、脂含量多的食物,保持规律运动,控制自己的体重。每年做一次健康体检,就可以很好地预防心血管疾病的发生。

如果已经患有动脉粥样硬化或冠心病等疾病,那么除了要保持健康的生活方式外,还要坚持药物治疗。比如服用他汀类的降脂药,可以稳定、逆转硬化斑块,高危者要控制低密度脂蛋白胆固(LDL-C)在1.8mmol/L以下;每天服用mg的小剂量阿司匹林,抑制血小板的聚集;使用洛尔类药物降低心脏耗氧量,增加心肌的耐力;使用普利或是沙坦类的药物控制血压,逆转心肌肥厚、预防心房颤动电重构,可以显著地降低心肌梗死的风险。

预防疾病大于治疗,在生活中要注意别熬夜、别暴饮暴食,学会舒缓自己的情绪,避免暴怒,都是预防心肌梗死的良方。欢迎


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