循环领域5月要闻汇总国外
1.欧洲心脏病学会（ESC）工作组发布首个关于MINOCA的立场文件
研究显示，90%的急性心肌梗死（AMI）病例存在阻塞性冠状动脉疾病（CAD），但仍有10%的病例造影无明显阻塞性CAD。研究者将此类情况定义为“冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）”。那么，是什么导致了这些患者的心肌损伤呢？这些患者与阻塞性CAD患者有何不同？临床应采取何种治疗策略？这些患者与冠脉造影正常者的病理生理学和预后有何差异？年4月28日，欧洲心脏病学会（ESC）工作组发布了首个关于MINOCA的立场文件。
2.欧洲高血压协会/欧洲老年医学协会联盟发表高龄衰弱老年高血压管理的专家建议
高龄老年人是指年龄≥80岁者。由于随机化临床试验中很少纳入这一特殊人群，因此其血压管理证据相对匮乏。迄今为止，仅有一项专门针对高龄老年高血压患者降压治疗的随机化临床试验（即HYVET研究），但这项研究所纳入的受试者均为一般健康状况良好者，排除了体质虚弱、并存多种疾病、存在认知功能障碍等健康状况较差的患者，因此本研究结论不能简单应用于高龄且虚弱的老年高血压患者。基于上述背景，欧洲高血压学会与欧洲老年医学联盟针对体质虚弱的高龄患者的血压管理发表了专家建议（全文参见Hypertension.;67:-）。
3.SOCRATES研究未达主要终点，卒中二级预防何去何从？
5月10日，来自德克萨斯大学戴尔医学院的ClayJohnston教授在ESOC大会上公布了阿司匹林或替格瑞洛治疗急性卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）预后研究（SOCRATES）结果。
该研究比较阿司匹林和替格瑞洛对急性卒中或TIA患者疗效及预后，试图揭示对于预防急性脑缺血患者卒中再发和心血管事件，替格瑞洛是否较阿司匹林更有效。结果显示，对于急性缺血性卒中或TIA患者，在降低90天时卒中、心肌梗死发生率或死亡率方面，替格瑞洛并不优于阿司匹林。
4.两项临床CAD细胞治疗试验早期终止
似乎非常具有前景的、两种不同类型细胞治疗两种临床冠状动脉疾病（CAD）患者的临床试验——ATHENA研究和RENEW研究因各种原因早期终止。SCAI年科学年会上，研究者报告了上述两项试验的结果。
5.吃苹果降低心脏病风险12%，作用堪比他汀
牛津大学研究者在《英国医学杂志》发布最新成果：每天一个苹果可预防心脏病发作，效果等同于服用他汀类药物。研究人员发现，50岁以上老人每天吃一个苹果，患心脏病或中风的风险就能降低12%。
6.SPRINT亚组结果仍支持强化降压
SPRINT研究纳入例血压为~mmHg且有心血管风险的患者，随机分入强化降压治疗组（收缩压mmHg）或标准降压治疗组（收缩压mmHg）。结果显示，与标准降压相比，强化降压可显著降低患者的心血管事件风险及死亡率，也因此这项研究被提前终止。自年9月SPRINT研究初步结果公布以来，在国内外引起了极大如何根治白癜风口碑最好的白癜风医院
