哪些被认为是颈椎病的急性心肌梗死

提起急性心肌梗死的话，每个人都会认为这是一种很严重的疾病，由于病人随时会产生死亡。

有一次我对一名80岁的家属说：病人是急性心肌梗死。本来我打算继续为老人家解释心肌梗死的危险，但是根本不用我解释他已有所领悟。嘴里不停的念道：原来是心肌梗死呀，这次真的危险了。

对那些既往得了高血压、糖尿病等慢性疾病的人来讲，如果出现了胸闷胸痛等典型症状，常常患者本身便会高度重视：医生，我会不会是心肌梗死？

但是如果患者的症状根本不典型呢？

对不典型症状的心肌梗死不但患者本身不会重视，乃至对一些没有多少经验的医生来讲也是很陌生。比如下面这两个故事，虽然没有造成悲剧，但进程却非常曲折惊险。

第一位患者是一名得了高血压病五年的47岁中年妇女，医院。他首先来到了骨科门诊：“医生，我的颈椎病犯了，胳膊痛。”

骨科医生为他检查后也初步肯定是颈椎病，开了几天的口服药后嘱咐患者如果有不适再次复诊。距离疼痛产生第十七个小时后，她的症状根本没有任何减缓，因而在深夜来到外科急诊。

急诊外科医生此时想到了：她会不会是心肌梗死？因而请我会诊，我对外科医生说：先做一份心电图。急诊外科医生说：做过了，没有甚么异常。

可是我拿到手里的心电图却是十七个小时之前的：“这份心电图不可以，现在再做一份”。几分钟后我拿到了新的心电图，此时心电图的结果已有了明显异常：急性心肌梗死！后来冠状动脉造影也印证了着一点。

半年后又来了一名40岁的女性患者，她的症状是心慌和左上肢疼痛麻痹7小时。我对这位女性患者说：“先做心电图和心肌酶谱检查，排出心脏病后才能斟酌颈椎病”。

患者的丈夫嘴角上扬轻蔑地说：年轻人不会是心肌梗死，做些干什么？她之前发颈椎病的时候也是这样

我耐心的说：左边上肢麻痹疼痛的一定要先做心电图，排除危急重症不是更放心些吗？

后来这位女性患者被确诊为急性心肌梗死，冠脉造影提示前降支梗塞90%.

所以：年轻人也会患急性心肌梗死；左上肢麻痹疼痛不一定就是颈椎病！

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