病例分享赵晟急性ST段抬高型心肌梗死

『推荐理由』该患者突发急性前壁心梗，频发室早，必须尽快开通LAD挽救生命，在手术过程中发生室性心动过速、心源性休克，病情危急，若抢救不及时将造成严重后果。罪犯病变位于重要分支D1开口，这使得急诊PCI的风险变得更高。这样的情况考验着手术团队的协作、应急能力，以及术者的技术和判断。综合运用血栓抽吸、冠...[阅读全文]

经典影像之急性心梗之左室大血栓，我们

前言柴斯特本期作品特别感谢小编的好朋友哈尔滨医院心内科郭耀磊医生提供的心脏彩超影像图片，同时感谢小编医院心内科张铭副教授对本期作品的审阅。最后欢迎大家留言评论，我是小编柴斯特。在阅图之前，请大家先了解一下心脏超声的标准四腔心切面！自发性超声显影（spontaneousechocontrast，SEC...[阅读全文]

病例分享曲乐天急性广泛前壁ST段抬

　　作为静脉抗血小板聚集药物，替罗非班在ACS抗血小板领域的临床应用也越来越突出，为了促进广大医师之间的学术交流，赛生医药（中国）有限公司携手《门诊》杂志在全国范围内展开系列病例征集活动。下为中国人民解放 第医院曲乐天教授所分享的一例病例。病史资料（患者，男，60岁）就诊时间：-02-02主诉：突...[阅读全文]

彭丹丹急性广泛前壁心肌梗死替罗非班应

病例 　　　病例资料 　　患者，男性，62岁，因“反复胸痛2月余，持续加重14小时”来院就诊。患者自述于年2月初始出现心前区烧灼样疼痛，未予以重视及正规诊治。年04月05日10∶00于当地祭祀时突发胸痛，持续不能缓解，伴出汗，医院，诊断为“急性前壁心肌梗死”并行冠脉造影，造影示前降支完全闭塞，试图开...[阅读全文]

病例分享贾若飞替格瑞洛用于急性前壁心

『推荐理由』70岁老年女性，急性前壁心梗合并心源性休克。造影显示LAD近段全闭，RCA弥漫性病变中段次全闭，由左冠提供侧支。根据心电图，结合造影，考虑LAD是此次心梗的罪犯血管，而RCA闭塞相对时间要久些。心梗引起的心源性休克最重要的措施是在左心室辅助装置或强心升压药物支持下进行血运重建。急诊PCI...[阅读全文]

病例分享陈杰急性前壁心肌梗死

主诉与现病史基本情况：女，82岁入院时间：年4月28日主诉：发作性后背部不适4天，加重7小时。现病史：缘于4天前睡眠过程中出现后背部闷胀样不适，伴胸闷、憋气，不伴汗出，不伴头晕、头痛，休息后不适症状逐渐缓解，持续10分钟左右，后未予正规诊治。本次缘于7小时前无明显诱因出现心前区、后背部闷胀样疼痛，伴...[阅读全文]

急救遇上心梗在急救车到来之前应该做

点击上方“ 　　提醒一下，硝酸甘油应该避光、密封保存，随身携带，但不要“贴身”携带，因为体温对它有影响，会降低它的效果，缩短它的有效期。 　　经上述处理后，如果患者胸痛很快得到缓解，一般应考虑为“心绞痛”；如不缓解，甚至加重，应考虑是否发生了急性心梗。如果高度怀疑是急性心梗，则不宜含服硝酸甘油，硝酸...[阅读全文]

我院成功抢救一名急性下壁前壁心肌梗死

3月21日晚十点过，急救电话的铃声在静谧的夜晚里显得愈加急促，医院收治的一名病患突然病情加重，出现胸闷、胸痛、大汗淋漓、头昏、躁动的症状，我院急救站医务人员接到电话，初步判断为心梗病人，在出车的同时联系了内四科病房。患者37岁，在医院住院治疗，下午3时发病，晚上9时突然加重，出现以上症状，心电图出现...[阅读全文]

病例分享方珊娟替格瑞洛用于急性心梗的

『推荐理由』急性心梗起病超过12h，入院时症状已缓解，累及导联的ST段处于基线，因而无急诊介入的必要性。如果STEMI病情平稳，于何时进行择期介入手术，目前尚无明确的指南推荐，通常会选择起病后5～7天进行。如按NSTEMI处理，则支持早期介入干预的策略。冠脉造影发现RCA中段血栓性全闭，由左冠提供侧...[阅读全文]

病例分享 汝刚急性心肌梗死PCI后频发

一、病例简介病例资料：患者男性，70岁。主诉：突发胸痛4.5小时。现病史：患者4.5小时前无明显诱因出现胸痛，以胸骨后疼痛为重，无放散，呈窒息性，烧灼感，持续约1小时，伴大汗淋漓、气短及小便失禁，无恶心、未呕吐，无呼吸困难，无发热、无咳嗽、无咳痰，医院，诊断为急性心肌梗死，给予硝酸甘油等药物临时静滴...[阅读全文]

下壁心肌梗死，如何判定罪犯血管

下壁心肌梗死，如何判定罪犯血管？-11-22医学界心血管频道作者：宋红莉来源：中山心电图室 　　急性下壁心肌梗死时判定罪犯血管较复杂，因为下壁心肌供血多来源于右冠状动脉(RCA)，亦可来源于左回旋支(LCX)，少数来源于前降支（LAD），也就是说，下壁心肌梗死时可能的罪犯血管在三大主支均可出现。如何...[阅读全文]

曲乐天急性下壁ST段抬高型心梗合并心功

推荐理由经桡动脉、LCA造影示：左主干无明显狭窄；LAD近中段70％～80%长段钙化狭窄，LCX近段60%狭窄，高位OM支近段90%狭窄，左冠向RCA远段发出1级侧支，左冠血流Timi3级；右冠造影近段走行极度迂曲，局部可见20％～30%狭窄，中远段60％～70%狭窄，PL近段%闭塞，血流TIMI0...[阅读全文]

病例陈晞明老年急性下壁心肌梗死替罗

　　作为静脉抗血小板聚集药物，替罗非班在ACS抗血小板领域的临床应用也越来越突出，为了让原研的具有大量循证证据和指南推荐的替罗非班（艾卡特?）给更多患者带来临床获益，更好地分享其在临床使用中的经验，促进广大医师之间的学术交流，诺凡麦医药贸易（上海）有限公司携手《门诊》杂志在全国范围内展开系列病例征...[阅读全文]

病例分享沈玲红急性下壁心梗合并多支病

『推荐理由』急性下壁心梗造影发现三支血管严重病变：LAD中段弥漫性病变，重度狭窄；LCX及RCA均为全闭。由于原则上PPCI只干预罪犯血管，所以此时对术者的考验在于对罪犯血管的判断，这也是每个介入术者都会遇到的问题。罪犯血管的判定主要在于心电图以及影像学特点，需结合病史。术者选择开通RCA，指引导管...[阅读全文]

系统性红斑狼疮的诊断及治疗指南

(中华医学会风湿病分会年)1概述系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。对于SLE的诊断和治疗应包括如下内容：①明确诊断；...[阅读全文]

安徽省立医院心内科急性心肌梗死急诊协

根据合肥市委市 府建设“健康合肥”的要求，合肥市广播电视台生活医院，合肥市包河区包公街道、医院、合肥市中心血站等多家医疗卫生健康保健机构，于年共同打造“健康进社区”系列健康、科学、讲座及义诊活动，并于年4月23日上午开展了首场“健康进社区活动”——“走进青年社区”“走进青年社区”“”“”--————...[阅读全文]

病例分享石蕊急性心肌梗死的规范化治

主诉与现病史基本情况：男，52岁入院时间：-05-25主诉：突发胸痛36小时现病史：患者入院前36小时于晨起后无明显诱因突发心前区及胸骨后压榨杨疼痛，疼痛向左肩臂部放射，伴面色苍白及大汗，不伴恶心、呕吐。休息及含服硝酸甘油不能缓解，遂就诊于外院。入院急查肌钙蛋白T3.8ng/mL，心电图：窦性心律，...[阅读全文]

护理人员的新思维与新理念以急

人类的优越性，在于其思考能力，亦因此，能独立及正确地思考是人类不可或缺的。故在护理工作中，更应该跳出常规思维去思考，下面将为大家介绍急危重症护理新思维与新理念。“预则立”的护理意识急危重症特点之一是病情变化急骤，故预见性护理很重要。如饮酒后猝死的原因至少有13种：误吸、急性胰腺炎、心脏急症、脑出血、...[阅读全文]

CICI2016女性心脏健康论坛之心

CICI现场报道 　　中国，北京在过去几千年的历史长河中，女性往往处于弱势的地位。女性心血管疾病的救治率普遍较低，影响其救治的因素可能包括女性自身病变的特点、自身和社会认知及经济条件等方面。年7月23日下午，在北京国家会议中心举办的第十三届心脏影像及心脏干预大会（CICI）期间，一场特别的论坛——女...[阅读全文]

保外就医严重疾病范围

罪犯有下列严重疾病之一，久治不愈，严重影响其身心健康的，属于适用保外就医的疾病范围：一、严重传染病1.肺结核伴空洞并反复咯血；肺结核合并多脏器并发症；结核性脑膜炎。2.急性、亚急性或慢性重型病 性肝炎。3.艾滋病病 感染者和病人伴有需要住院治疗的机会性感染。4.其他传染病，如Ⅲ期梅 并发主要脏器病变...[阅读全文]