急性心肌梗死发生后,如何与生命赛跑

4月7日上午,归湖镇溪口村56岁的村民林叔像往常一样到工厂打工。闲时几个人一起商量到山间挖笋,本来应该是开开心心的,大伙却因为林叔的身体突然出现意外,而被吓得够呛。挖好准备回来时,半路上林叔感觉胸口闷,一直流汗,然后失去了知觉。面对突如其来的晕厥,林叔一开始并没有重视,以为缓一缓就过去了。谁知,胸口闷痛一直没有好转,到归湖中心卫生院就诊后,才知道患上的是急性心肌梗死。

当时接诊林叔的是归湖中心卫生院张宵英副院长,医院心内科林锐波副主任医师,本期《健康面对面》,我们有请到两位医生为我们科普急性心肌梗死的相关知识。

林医生:心脏作为人体的重要器官,通过规律的跳动不断为人体提供血液循环,这就好像汽车的发动机,作为最核心的部件,源源不断的输出动力。而心脏的血管就好像发动机的输油管道,如果血管突然发生了堵塞,心肌就会失去血液供应,进而发生坏死,这就是我们经常听到的“急性心肌梗死”。急性心肌梗死最先出现的症状是疼痛。突发胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,疼痛程度比心绞痛明显加重,持续时间长,胸痛往往长于30分钟,含用硝酸甘油通常不能缓解。病人常大汗淋漓,烦躁不安,恐惧或有濒死感。痛剧烈时常伴有频繁恶心,呕吐,肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生休克、意识不清。

张医生:一部分急性心肌梗死患者的临床表现也可以不典型,无疼痛症状或疼痛不剧烈,未引起重视,一般多见于老年人和患有糖尿病者。另外有些疼痛部位也不典型。如有些病人疼痛位于上腹部,易被误认为胃穿孔或急性胰腺炎,还有部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭,而无明显的疼痛症状。

如果有亲友发生这种情况,至少我们要有所意识,可能是心脏出了问题。视频中这位病人是56岁,年纪不算很大,为什么心梗就找上门了呢?

林医生:现代生活水平提高,人民平均寿命越来越长,高龄、高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟喝酒、超重肥胖、熬夜、缺乏运动、不良饮食习惯、生活压力太大等等,这些是冠心病的高危因素,存在这些因素的人都容易得冠心病或急性心肌梗死,急性心肌梗死目前是越来越年轻化,医院目前接诊最年轻的急性心肌梗死患者年龄是23岁,近几年接诊26~30岁左右的也不少。

所以年轻人也可能突发急性心肌梗死,大家都不可掉以轻心。病人情况也是非常及时上传到咱们胸痛中心的诊治平台上吗?

林医生:我们胸痛中心有个很重要的


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