2016年初级护师考试考前绝密押题卷六
21.某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是：B
A.右侧锁骨下静脉
B.右侧颈内静脉
C.右侧股静脉
D.经贵要静脉行PICC
E无相对禁忌症，都可以选择
22.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人：A
A.有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克
B.心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善
C.心、肾功能不全，限制补液
D.血容量不足，容量血管扩张
E.容量血管收缩，血容量相对不足
23.某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是:D
A.PAP
B.PAWP
C.RVP
D.PVRI
E.CVP
24.某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是:E
A.观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动
B.观察皮肤颜色及感觉
C.观察肢体运动情况
D.观察插管测肢体的温度变化
E.观察ECG改变
25.某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是:E
A.病人贫血，血红蛋白低
B.血氧探头位置放置位置
C.使用了亚甲兰药物
D.带有假指甲
E.病人肤色白皙
26.某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是:C
A.测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度
B.将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度
C.测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，
D.将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度
E.平均皮温反映末梢循环状态
A3/A4型题
(以下27～31题共用此题干)某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。
27.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是:A
A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C.穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1～2cm处)，下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行
D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血
E.不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制;穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
28.此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据:D
A.P波消失
B.ST段抬高
C.ST段压低28
D.异常Q波出现
E.QRS波宽0.1s
29.此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为/55mmHg，他可能出现了:C
A.急性左心衰
B.主动脉瓣关闭不全或狭窄
C.急性心肌梗死
D.低心排血量或心衰
E.心律失常
30.经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现:E
A.全心衰
B.肾功能不全
C.右心衰伴三尖瓣关闭不全
D.MODS
E.容量负荷过重或右心衰
31.给他进行心电监护时，错误的护理是:E
A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好
B.放置电极片时，避开电除颤的部位
C.选择显示P波良好的导联
D.电极片使用48h后及时更换电极
E.导联为综合导联，电极可以随意放置
(以下32～34题共用此题干)一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率/min，Sp%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。
32.此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是:C
A.气囊充气最好用CO2气体
B.每次充气不超过1.5ml
C.可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势
D.PCWP不能连续测量，最长时间不超过20s
E.使用前，检查气囊有偏移不能使用
33.在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是:A
A.每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量
B.测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接
C.每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道
D.测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数
E.测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水
34.此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现:A
A.血容量过多
B.左心功能不全
C.肺动脉高压
D.休克
E.心功能不全
(35～36共用此题干)
某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
35.此病人进行桡动脉监测，最大的优点是:A
A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化
B.重复性好，能反复测量血压变化
C.并发症少
D.能设置血压的报警界限
E.操作简单，易掌握
36.进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是:E
A.严格无菌操作，防止感染
B.每4～6h调试零点一次
C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器
D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿
E.可经桡动脉穿刺管输入药物
B1型题
A.多功能监护仪
B.Holter监护仪
C.遥控心电监护仪
D.血氧饱和度仪
E.心电图机
37.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是:E
38.在ICU常用的心电监护仪是:A
39.只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是:C
40.既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是:A
A.心律失常
B.感染及静脉炎
C.神经损伤
D.动脉损伤
E.球囊破裂
41.Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是:A
42.锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是:D
43.IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察:E
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